孕婦尹女士(化名)因腹痛伴陰道持續(xù)性大量出血,來到連云港市婦幼保健院急診婦產科就診。接診醫(yī)生根據(jù)臨床表現(xiàn)及超聲檢查,診斷為子宮瘢痕妊娠引發(fā)的子宮大出血。情況危急,刻不容緩,醫(yī)生立即匯報醫(yī)院,為患者開通綠色通道。介入血管科主任董自軍及團隊醫(yī)護人員迅速集結,做好術前準備。
此時的尹女士血壓下降,陰道持續(xù)性出血,面色蒼白。
董自軍主任從患者右側股動脈穿刺、置管、選擇子宮動脈,兩側栓塞,緩慢脈沖式分別注入可吸收栓塞材料……隨著手術進展,患者陰道流血隨即減少,20分鐘后出血止住。此時,尹女士血壓平穩(wěn)了,面色慢慢紅潤起來,所有人懸著的心落了下來。
介入手術后,患者病情穩(wěn)定,恢復良好,自行排出蛻膜組織。
子宮本身是一個孕育新生命的地方,同時也是女性身體里較為嬌嫩及脆弱的“器官”之一。
董自軍主任說,瘢痕妊娠就是子宮瘢痕部位妊娠,是指既往有剖宮產、刮宮術、肌瘤剜出術及宮腔鏡等子宮手術史,此次受精卵著床于先前的子宮手術瘢痕處。其中,以剖宮產瘢痕部位妊娠(CSP)最為常見?;颊叨啾憩F(xiàn)為停經后陰道流血。瘢痕妊娠可導致胎盤植入、子宮破裂,嚴重威脅女性的生殖健康甚至生命。
子宮動脈栓塞術是一種介入微創(chuàng)手術,在DSA設備引導下,從股動脈穿刺進針,插入導管,進入子宮動脈,通過注入栓塞劑栓塞子宮動脈進行止血。具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快等優(yōu)勢。選擇性子宮動脈栓塞術是現(xiàn)代婦產科大出血,尤其是晚期大出血止血的迅速、安全、有效的方法,對于需要保留子宮或不愿開腹的急重的產后晚期大出血者先采取此術,再進行徹底清宮手術,此后月經可恢復正常,且能正常妊娠。
育齡期女性一定要慎重選擇第一次分娩的方式,有剖宮產手術史的婦女,如無妊娠計劃,應做好避孕措施,防止意外妊娠。
有剖宮產手術史的婦女,如有停經史,應及早到醫(yī)院行超聲檢查,確定胚胎著床部位,排除子宮瘢痕妊娠;若有停經伴隨不規(guī)則陰道出血、腹痛等異常情況,第一時間到具備救治能力的醫(yī)院就診,確保安全妊娠。(婦幼健康科普)
連婦幼介入血管科
連云港市婦幼保健院介入血管科已形成門診、介入手術室、病房一體化的綜合介入治療體系,能夠開展各類普通介入手術,椎間孔鏡技術、血管開通、球囊阻斷、各類支架植入、先心病介入封堵等高難度介入手術。不孕癥輸卵管造影及介入再通術、子宮肌瘤、子宮腺肌癥微創(chuàng)介入、腫瘤患者的綜合介入治療等已成為科室治療特色。
董自軍:主任醫(yī)師、介入血管科主任
擅長輸卵管堵塞所致不孕癥、子宮肌瘤及子宮腺肌病、前列腺增生、宮外孕、肝癌、肺癌、脾亢、腰椎間盤突出、血管動靜脈血栓等介入治療,下腔靜脈濾器置入及回收、PTCD、膽道支架、食管支架、血管球囊擴張、血管支架、椎間孔鏡技術等各類三、四級介入手術。
門診地點:1樓E區(qū)介入血管診室
門診時間:周二、周四全天
預約掛號:微信關注“連云港市婦幼保健院”微信公眾號,進入微服務→掌上醫(yī)院→我要掛號→介入血管科
|