近日，連云港市婦幼保健院內科收治了一位長期反復間斷性頭痛就診患者，該患者常規(guī)藥物治療效果不佳。入院后予以頭部核磁共振血管成像檢查，病房值班主治醫(yī)生陳鐵漢發(fā)現(xiàn)患者右側頸內動脈海綿竇段擴張，緊急聯(lián)系介入血管科協(xié)助診治。介入血管科主任董自軍認真閱讀MRA血管成像后，會同內科與患者本人積極溝通，建議予以全腦血管造影術查找頭痛元兇，征得本人及家屬同意后決定擇期行全腦血管造影術。
手術在介入血管科及內科通力配合下順利開展，手術造影過程中董自軍發(fā)現(xiàn)了患者的“定時炸彈”，確診患者右側頸內動脈瘤（C4段10mm*5mm），并壓迫頸內動脈眼動脈段，患者頭痛“元兇”抓到。術后患者在內科護理團隊的精心照顧下，第二日便恢復下床活動。根據(jù)手術診斷情況，治療醫(yī)師還為患者制定了詳細的后續(xù)治療方案，患者及家屬對住院期間的醫(yī)療服務十分滿意，年前已順利出院。
連云港市婦幼保健院內科與介入血管科聯(lián)手成功開展的首例全腦血管造影術，填補了連婦幼在腦血管診療領域的空白，預示著腦血管病診治邁上了新臺階，開創(chuàng)了腦血管疾病診療新篇章。
全腦血管造影術（DSA）是腦血管性疾病診斷的金標準。DSA對腦血管性疾病檢查適應癥有顱內及脊髓血管性病變：
出血性：蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內動脈瘤、頸動脈動脈瘤、椎動脈動脈瘤、動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈海綿竇瘺、顱內靜脈血管畸形。
缺血性：顱內、頸內系統(tǒng)動脈狹窄（大腦前動脈、大腦中動脈、頸動脈、椎動脈、基底動脈狹窄），顱內靜脈或靜脈竇血栓形成，煙霧病。如果有TIA發(fā)作（短暫性腦缺血發(fā)作）、頭暈、反復多發(fā)腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、青少年及非高血壓性腦出血、皮層下腦出血、部分不明原因的癲癇患者，可以行DSA檢查。
隨著人口老齡化的發(fā)展，腦血管病逐年增多，且有高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率、高致死率特點，對患者身心造成極大痛苦，給家庭帶來沉重經(jīng)濟負擔。該病起病急，發(fā)展快，最宜就近、就地診治。
此次連婦幼內科與介入血管科成功完成了該項手術，為腦血管病患者提供了新的現(xiàn)代化技術診療手段，為下一步開展腦血管介入手術治療和腦血管動脈取栓奠定了堅實的基礎，將促進連婦幼腦血管疾病的診治水平取得更加長足的進步。
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