近日，國(guó)家疾控預(yù)防控制局發(fā)布《關(guān)于國(guó)家免疫規(guī)劃百白破疫苗和白破疫苗免疫程序調(diào)整相關(guān)工作的通知》。
自2025年1月1日起，在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施，將現(xiàn)行3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑次吸附無(wú)細(xì)胞百日咳-白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（以下簡(jiǎn)稱百白破疫苗）和6周歲接種1劑次吸附白喉-破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗的免疫程序，調(diào)整為2月齡、4月齡、6月齡、18月齡、6周歲各接種1劑次百白破疫苗的免疫程序。
為什么要調(diào)整？
我國(guó)于1978年將含全細(xì)胞百日咳疫苗的百日咳白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗納入兒童免疫規(guī)劃后，百日咳的發(fā)病率大幅降低。
但近年來(lái)，全球和我國(guó)百日咳疫情回升，全球很多疫苗覆蓋率較高的國(guó)家出現(xiàn)了“百日咳再現(xiàn)”。
近年廣東監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，1歲以下嬰兒百日咳發(fā)病率最高，5歲到9歲兒童發(fā)病水平出現(xiàn)上升趨勢(shì)。
無(wú)免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高，且患兒年齡越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致死亡。
本次百日咳疫苗接種程序的調(diào)整，主要為了讓嬰幼兒更早獲得對(duì)百日咳的免疫力，提高兒童百日咳的免疫水平，更好地保障嬰幼兒和兒童的健康。
科普一
一、什么是百日咳？
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性極強(qiáng)。在疫苗大規(guī)模應(yīng)用前，百日咳是最常見(jiàn)的兒童疾病之一，也曾是全球嬰幼兒死亡的重要原因之一。
百日咳初期與感冒相似，有打噴嚏、咳嗽、低熱等癥狀，3-4天后咳嗽加重，臨床上以陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。百日咳病程不一定是100天，短則幾天，長(zhǎng)則2-3月，一般為4-6周。
二、百日咳有哪些癥狀？
感染后典型癥狀表現(xiàn)為——陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，陣咳終未出現(xiàn)雞鳴樣尾聲。
三、百日咳的分期
臨床分為3期，分別是卡他期、痙咳期、恢復(fù)期。
1 卡他期（持續(xù)1-2周）低熱、咳嗽、流涕、流淚等癥狀，類似感冒。
2 痙咳期（持續(xù)2-6周）陣發(fā)性痙攣性咳嗽，伴咳嗽末吸氣性吼聲，反復(fù)多次，直至咳出粘痰，晝輕夜重。嬰兒：發(fā)紺、氣促、窒息。青少年/成人：輕微咳嗽或持續(xù)性咳嗽。
恢復(fù)期（持續(xù)2-3周）
咳嗽頻率和嚴(yán)重程度逐漸減輕，咳嗽后嘔吐也逐漸緩解。
四、百日咳是怎么傳染的？
人是百日咳鮑特菌的唯一宿主，百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源。對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，感染百日咳鮑特菌的父母或共同居住的人員，是其最主要的傳染源。百日咳潛伏期5~21天，一般為7~14天，從潛伏期開(kāi)始至發(fā)病后6周均有傳染性，尤以潛伏期末到出現(xiàn)咳嗽癥狀后2-3周傳染性最強(qiáng)。百日咳主要通過(guò)飛沫傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等將細(xì)菌播散到空氣中，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。
科普二
一、調(diào)整后有什么好處？
本次免疫程序的調(diào)整，主要為了讓嬰幼兒更早獲得對(duì)百日咳的免疫力，提高兒童百日咳的免疫水平，更好地保障嬰幼兒和兒童的健康。
①提高保護(hù)率：新的免疫程序?qū)⑹箣胗變罕痊F(xiàn)行免疫程序更早地獲得免疫保護(hù)。
②降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)：通過(guò)更早及6周歲替代的接種，可以降低小月齡嬰兒和學(xué)齡兒童的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
③符合國(guó)際趨勢(shì)：其他國(guó)家也采取了類似的措施，以應(yīng)對(duì)百日咳疫情的變化。
二、調(diào)整了哪些內(nèi)容？
①前4劑疫苗免疫程序調(diào)整：前4劑百白破疫苗免疫程序，由原來(lái)的“3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑”，調(diào)整為“2月齡、4月齡、6月齡和18月齡”各接種1劑次。
②6周歲兒童接種疫苗調(diào)整：6周歲兒童原來(lái)接種1劑次吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗（白破疫苗）調(diào)整為接種1劑次百白破疫苗。
三、調(diào)整后如何接種？
①簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，對(duì)于6 周歲及以下兒童，應(yīng)按新免疫程序在2 、4、6 月齡分別接種1劑百白破疫苗，18月齡和6周歲分別加強(qiáng)接種1劑百白破疫苗；
②對(duì)于6-7周歲兒童，若6周歲尚未接種白破疫苗，則接種1劑百白破疫苗；若已接種白破疫苗，不再接種百白破疫苗；
③對(duì)于已滿7周歲兒童，若未按程序完成百白破疫苗或白破疫苗接種，參照《國(guó)家免疫規(guī)疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明（2021年版）》進(jìn)行白破疫苗補(bǔ)種。
四、已經(jīng)按照老程序（3、4、5月齡）打了部分劑次疫苗，接下來(lái)怎么打？
①已在3月齡接種百白破疫苗的，后續(xù)按照4月齡和6月齡接種，兩劑次至少間隔28天;
②已在3、4月齡接種百白破疫苗的，后續(xù)按6月齡程序接種，兩劑次至少間隔28天;
③已在3、4、5月齡接種百白破疫苗的，后續(xù)至18月齡和6周歲再接種第四劑次和第五劑次百白破疫苗。
任何劑次百白破疫苗出現(xiàn)延遲接種的，在符合接種時(shí)間間隔（兩劑間隔不小于 28 天）的前提下，推薦按照常規(guī)接種程序，盡早完成 3 劑次接種。
如某兒童首劑百白破疫苗推遲至3月齡接種，后續(xù)可于4月齡、6月齡分別接種第2、3劑次。
五、未按程序完成百白破疫苗或白破疫苗接種，應(yīng)該如何補(bǔ)種？
①2月齡～6周歲兒童，使用百白破疫苗進(jìn)行補(bǔ)種，前3劑每劑間隔不小于28天，第4劑與第 3劑間隔不小于6個(gè)月，第5劑與第4劑間隔不小于12個(gè)月；
②7周歲～11周歲兒童，使用白破疫苗進(jìn)行補(bǔ)種。若接種百白破疫苗小于3劑，用白破疫苗補(bǔ)齊3劑，第2劑與第1劑間隔 1～2個(gè)月，第3 劑與第2劑間隔 6～12個(gè)月。若接種百白破疫苗大于或等于3劑，如6周歲未接種百白破疫苗，則應(yīng)盡早補(bǔ)種1劑白破疫苗；如6周歲已接種百白破疫苗，則無(wú)需補(bǔ)種。
如何預(yù)防百日咳
接種疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。適齡兒童應(yīng)及時(shí)、全程接種百白破疫苗。
為了配合做好兒童免疫規(guī)劃疫苗接種工作，連云港市婦幼保健院設(shè)立了兒童免疫預(yù)防評(píng)估接種門(mén)診，如果你的孩子需要接種疫苗請(qǐng)到連云港市婦幼保健兒童接種門(mén)診評(píng)估接種。
連婦幼兒童/成人疫苗接種流程
一、預(yù)約掛號(hào)
微信關(guān)注“連云港市婦幼保健院公眾號(hào)”—掌上醫(yī)院—我要掛號(hào)—兒童保健—兒童免疫預(yù)防評(píng)估接種門(mén)診
二、時(shí)間地點(diǎn)
門(mén)診服務(wù)時(shí)間
周二上午：8:00-12:00 下午：14:30-17:30
周三上午：8:00-12:00 下午：14:30-17:30
周六上午：8:00-12:00
地點(diǎn)：連婦幼門(mén)診2A區(qū)
三、需攜帶材料
1.預(yù)防接種證
2.既往醫(yī)學(xué)就診檢查資料
3.一定要監(jiān)護(hù)人帶接種者本人到場(chǎng)哦
咨詢電話：0518-85836033
特別提醒即使接種了疫苗，仍要做好以下預(yù)防措施：
科學(xué)佩戴口罩
在人群密集的場(chǎng)所佩戴口罩可有效減少病原體傳播。若家長(zhǎng)出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，近距離接觸照護(hù)嬰幼兒時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，降低嬰幼兒感染風(fēng)險(xiǎn)。
?保持良好衛(wèi)生習(xí)慣
日常要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻，居室常通風(fēng)，注意合理作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
?加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè)
在共同居住生活、工作學(xué)習(xí)等情況下，與百日咳病例（發(fā)病前1周至發(fā)病后3周）有接觸史者，應(yīng)進(jìn)行21天自我健康監(jiān)測(cè)。接觸史包括：當(dāng)病例說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏時(shí)，接觸者可能直接吸入病例噴出的含病原體飛沫而感染；共用物品也可能導(dǎo)致密切接觸傳播等情況。
監(jiān)測(cè)期間如無(wú)咳嗽、流涕、發(fā)熱等不適癥狀，可正常學(xué)習(xí)工作；避免與嬰幼兒和孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群近距離接觸，減少前往人群密集場(chǎng)所。
一旦出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)到?？漆t(yī)院及時(shí)就診！
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