寶寶一出生，醫(yī)生就會告訴家長要帶孩子定期做兒保。
有些家長去做了幾次，發(fā)現(xiàn)就是量下身高、體重、測下頭圍，就開始有疑惑了：這些我在家里也可以做，以前的孩子啥都沒做不也長大了？為什么要做現(xiàn)在出生的孩子都要做呢？
本期婦幼E答就給各位家長講講兒保的內(nèi)涵與重要性。
01/什么是兒保？
兒保，全稱是兒童保健，是孩子成長發(fā)育過程中非常重要的一項醫(yī)療服務(wù)，包括給孩子做體格檢查、發(fā)育評估，以及對家長進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)育的指導(dǎo)，涉及兒童生長發(fā)育、身體和心理健康、營養(yǎng)、安全、疫苗接種等多個方面。醫(yī)生會根據(jù)每次的數(shù)據(jù)，來觀察孩子的的生長情況，給孩子做生長發(fā)育評估
02/“兒?！钡淖鍪裁?？
國家衛(wèi)健委要求：
0~1歲每年至少檢查4次，1~3歲每年至少檢查2次，4~7歲每年至少檢查1次。
1.基本項目：體重、身長、頭圍等測量，生長發(fā)育評估；對頭顱、五官、胸腹、四肢等進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
2.發(fā)育評估：在相應(yīng)的月齡進(jìn)行發(fā)育評估。主要是采用貝利發(fā)育量表、格賽爾發(fā)育診斷量表（Gesell）、韋氏智力測試量表等進(jìn)行兒童智力發(fā)育評估。
3.實驗室檢查：3歲以內(nèi)3、6、9和12月齡、1歲半、2歲、2歲半、3歲定期進(jìn)行貧血的篩查，3歲以上每年至少篩查一次。根據(jù)孩子的情況進(jìn)行礦物元素、血鉛、膳食評價等測定。
4.保健指導(dǎo)：對喂養(yǎng)、生活護(hù)理、疾病預(yù)防、智力發(fā)展等方面指導(dǎo)和促進(jìn)等。
具體項目包括：
體重、身長、頭圍、胸圍測量，進(jìn)行生長發(fā)育檢測；對頭顱、五官、胸腹、四肢等進(jìn)行系統(tǒng)檢查。
在3個月、6個月、9個月、12個月、18個月、24個月、36個月進(jìn)行一次評估篩查，篩查方法是0歲～6歲兒童發(fā)育行為評估量表（兒心量表Ⅱ）、丹佛發(fā)育篩查測驗（DDST）、格賽爾發(fā)育診斷量表（Gesell）等，兒童智力發(fā)育檢測。
選擇6個月、1歲、2歲、3歲各進(jìn)行一次血常規(guī)檢查。
酌情選擇性的進(jìn)行微量元素、血鉛、膳食評價、骨堿性磷酸酶測定。
保健指導(dǎo)：對喂養(yǎng)、營養(yǎng)、生活護(hù)理、疾病預(yù)防、智力發(fā)展等方面指導(dǎo)和促進(jìn)。
03/“兒保”和“體檢”有何區(qū)別？
兒保醫(yī)生會和寶寶展開互動，通過互動溝通結(jié)合寶寶的實際表現(xiàn)來整體評估孩子的發(fā)育情況，而不止是看驗血拍片結(jié)果。同時，兒保醫(yī)生還會與家長溝通，仔細(xì)詢問寶寶日常的喂養(yǎng)、大小便、睡眠、能力發(fā)展等情況，在更長的時間維度內(nèi)評估孩子的健康水平。
傳統(tǒng)的體檢則是看一個人的身體狀況有沒有偏離健康狀態(tài)，是為了篩查出需要醫(yī)學(xué)干預(yù)的疾病。但孩子不一樣，孩子仍然處在生長發(fā)育期，尤其是低月齡的寶寶，體格生長、器官功能發(fā)育、語言動作行為等還處在快速發(fā)展變化的時期，需要更加密集的觀察和記錄，以便評估健康狀態(tài)和發(fā)育水平，在有必要時及時進(jìn)行干預(yù)。（婦幼健康科普）
兒童生長發(fā)育科主任
徐海燕 副主任醫(yī)師
兒童保健的一項重要任務(wù)，就是通過醫(yī)生細(xì)致的體檢及必要的輔助檢查，在疾病早期發(fā)現(xiàn)這些潛在的問題，并提供專業(yè)診療建議，幫助寶寶盡快解決問題，以免耽誤黃金治療時機。因此，定期兒保是非常重要的，只有在兒童生長發(fā)育中及時地發(fā)現(xiàn)問題，才能讓寶寶在發(fā)育的過程中少走彎路，把不良影響盡量減少，促進(jìn)兒童早期綜合發(fā)展。
連婦幼兒童保健科
連云港市婦幼保健院兒童保健科是集預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的國家級兒童早期示范基地和國家級嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)中心。
科室秉承“服務(wù)生命早期，構(gòu)筑健康一世”的宗旨，致力于護(hù)佑兒童多維健康、開發(fā)兒童綜合潛力、促進(jìn)兒童終身可持續(xù)性發(fā)展，從孕期保健開始，圍繞生命發(fā)展全周期，建立了以中西醫(yī)結(jié)合為特色的全面系統(tǒng)規(guī)范的兒童保健體系，為全市兒童提供體能體態(tài)行為智力發(fā)育測評、嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)、兒童生長發(fā)育促進(jìn)、兒童神經(jīng)心理發(fā)育潛能開發(fā)、兒童營養(yǎng)管理等服務(wù)。中心現(xiàn)有院士2人，政府特貼1人，碩士研究生導(dǎo)師2人，江蘇省產(chǎn)業(yè)教授1人。
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