2018年4月,國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《醫(yī)療質量安全核心制度要點》。醫(yī)療質量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫(yī)療質量和患者安全發(fā)揮重要的基礎性作用，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當嚴格遵守的一系列制度。根據(jù)《醫(yī)療質量管理辦法》，醫(yī)療質量安全核心制度共18項。下面，重點介紹一下十八項核心制度之術前討論。
術前討論制度，指以降低手術風險、保障手術安全為目的，在患者手術實施前，醫(yī)師必須對擬實施手術的手術指征、手術方式、預期效果、手術風險和處置預案等進行討論的制度。
除以緊急搶救生命為目的的急診手術外，所有住院患者手術必須實施術前討論，術者必須參加。每例四級手術均應當完成術前多學科討論。
術前討論的范圍包括手術組討論、醫(yī)師團隊討論、病區(qū)內討論和全科討論。臨床科室應當明確本科室開展的各級手術術前討論的范圍并經(jīng)醫(yī)療管理部門審定。全科討論應當由科主任或其授權的副主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關科室參加?；颊呤中g涉及多學科或存在可能影響手術的合并癥的，應當邀請相關科室參與討論，或事先完成相關學科的會診。術前討論完成后，方可開具手術醫(yī)囑，簽署手術知情同意書。術前討論的結論應當記入病歷。
法律責任
《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》第四十七條規(guī)定，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門責令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫(yī)務人員可以責令暫停1個月以上6個月以下執(zhí)業(yè)活動；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質量安全管理制度；
《江蘇省醫(yī)療糾紛預防與處理條例》第五十七條規(guī)定，醫(yī)療機構違反本條例規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，依法對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員給予處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：（一）違反衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和診療規(guī)范的。
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