| 脊柱側(cè)彎
脊柱是人體的“中軸線”，也是人的“氣質(zhì)線”，脊背挺直會給人一種自信、健康、積極向上的氣質(zhì)?！邦^頸前伸”會讓人覺得不夠自信，或者過于疲憊。隨著桌面活動及手持電子產(chǎn)品的使用頻率增加，現(xiàn)在越來越多的高低肩、駝背出現(xiàn)在青少年當中，而且發(fā)病年齡日趨年輕。
據(jù)流行病學研究我國中小學生脊柱側(cè)彎的初篩陽性率和確診率平均分別為 4.40%和 1.23%，高發(fā)年齡在13-15歲左右。女性患病率為男性的 1.57 倍。特發(fā)性脊柱側(cè)彎患病率平均為 1.16%。不知不覺中，脊柱側(cè)彎成為繼肥胖、近視之后危害兒童及青少年健康的第三大疾病。
脊柱側(cè)彎知多少
脊柱側(cè)彎
脊柱側(cè)彎也叫脊柱側(cè)凸，醫(yī)學上將影像學Cobb角大于10 度且伴有椎體旋轉(zhuǎn)的冠狀面畸形定義為脊柱側(cè)彎，它是一種三維的脊柱畸形。通俗來說，就是脊柱偏離正常中線產(chǎn)生的畸形，同時還伴隨著脊柱的旋轉(zhuǎn)。
正常脊柱：椎體彼此垂直，且方向一致；
測完脊柱：垂直面及水平面均有位移。
脊柱側(cè)彎的原因02
1、非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎：姿勢不良引起，比如趴著寫作業(yè)、歪在沙發(fā)里看手機等；
2、結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎：先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性和綜合征性；
03脊柱側(cè)彎的危害
1、影響身體的運動功能和外觀；
2、腰疼、跛行，易扭傷等
3、影響機體心肺和消化功能；
4、給患者帶來自卑、抑郁等心理障礙；???
脊柱側(cè)彎快速檢查方法
1、是否有引起脊柱側(cè)彎的高危因素
是否有引起脊柱側(cè)彎的高危因素：單肩包、趴著寫作業(yè)等。
2、觀察雙肩高度
觀察雙肩是否等高。
3、觀察肩胛骨
觀察肩胛骨是否等高，有無一側(cè)凸起。
4、觀察肩胛下角
觀察肩胛下角是否等高。
5、觀察頸部到腰骶部連線
用食指和中指夾著棘突（脊柱中間骨性標志），觀察從頸部到腰骶部的連線是否在同一條直線上。是否有S彎、C彎。
6、觀察腰凹與骨盆
觀察雙側(cè)腰凹是否對稱，觀察患者兩側(cè)骨盆是否等高。
7、亞當實驗
Adams向前彎曲測試，請孩子雙腿直立，雙腳與肩同寬，頭下垂，雙手合十向前彎腰90°，檢查者從后方水平觀察患者的背部（胸背、腰背）是否有不對稱的凸起。
脊柱側(cè)彎預防與治療
脊柱側(cè)彎治療
首先，通過X片判斷脊柱側(cè)彎的嚴重程度，直立位全脊柱X線攝片獲得的Cobb角是診斷脊柱側(cè)彎的“金標準”。
1.??輕度：cobb角10度至25度建議做一些特異性康復訓練，并定期觀察；
2.??中度：cobb角25度至45度建議矯正支具治療；
3.??重度：cobb大于45度建議手術(shù)治療（慎重）。
脊柱側(cè)彎預防
1、保持正確姿勢（不蹺二郎腿、不趴著寫字）等；
2、加強戶外運動（游泳、慢跑、跳繩）等；
3、避免過度勞累；
4、保持營養(yǎng)均衡。
脊柱側(cè)彎預防
劃重點
1、家長可以通過本文中描述的方法，開展家庭脊柱側(cè)彎篩查。
2、如果有可疑表現(xiàn)，可以來連云港市婦幼保健院兒童發(fā)育行為科/體態(tài)步態(tài)?？崎T診就診。
3、我院開展特色寒假專項冬令營活動：脊柱側(cè)彎/體態(tài)步態(tài)冬令營；學能障礙冬令營（書寫功能訓練/注意力和數(shù)學邏輯訓練/聽覺與閱讀訓練/感統(tǒng)和體能訓練）；兒童情緒心理冬令營。歡迎有需求的家長前來咨詢，0518-85831393。
（婦幼健康科普）
供稿專家
王濤
兒童整體康復科主任、副主任醫(yī)師
擅長：兒童孤獨癥、語言/運動發(fā)育遲緩，小兒腦癱、早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育、兒童步態(tài)矯正等診斷和治療，高危兒童篩查、診斷、康復、治療等。
門診時間：周一至周五全天，周六上午半天
門診地點：門診2樓D區(qū)6診室
審稿專家
閆冬梅
副院長、主任醫(yī)師
擅長：兒童孤獨癥、小兒腦癱、早產(chǎn)兒神經(jīng)心理發(fā)育、兒童情緒障礙等診斷和治療，高危兒童篩查、診斷、康復、治療等。
專家門診時間：周二兒童發(fā)育行為門診、周四高危兒管科門診
門診地點：門診2樓D區(qū)14診室
兒童發(fā)育行為科
連婦幼兒童發(fā)育行為門診秉承“多學科全面整合，各專業(yè)深化發(fā)展”的思路，整合兒童康復、兒童心理、高危兒管理、康復技術(shù)、功能評估資源和技術(shù)，由具備兒童保健、兒童康復、兒童神經(jīng)心理相關(guān)專業(yè)知識及技能的?？漆t(yī)師及治療人員，為“語言發(fā)育障礙、運動障礙、兒童孤獨癥、兒童多動癥、學習困難”等發(fā)育偏離/異常兒童提供全方位康復診療服務，并對全市發(fā)育偏離/異常兒童康復機構(gòu)提供技術(shù)指導和質(zhì)量控制；定期開展省市級繼續(xù)教育項目及發(fā)育偏離/異常兒童康復健康教育工作。
門診位置：2D區(qū)9號、6號、10號、14號診室。
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