11分鐘→2小時
2.52kg→1.9kg
兩組數據記錄了
一個“虛重”且早產寶寶的歷險記
胎兒期發(fā)現(xiàn)異常
王女士在今年5月初于南京某醫(yī)院產檢時發(fā)現(xiàn)腹中寶寶腸管擴張，提示寶寶有消化道畸形的可能。5月中旬至連云港市婦幼保健院產檢，當時彩超提示寶寶腹腔內積液。
產科門診立即召集新生兒科、兒外科、超聲科進行會診，考慮患兒存在消化道畸形、腸閉鎖合并胎兒期腸穿孔的可能性。
經討論決定患兒出生后盡快手術，以挽救患兒生命。
產房、新生兒科綠色通道保母嬰
6月初，該產婦在連婦幼經自然分娩出寶寶，寶寶早產1月余，出生時體重為2.52kg，產科及新生兒科醫(yī)生緊急處置后，11分鐘內由綠色通道轉入新生兒科重癥監(jiān)護室（NICU）。
多學科會診、緊急手術救患兒
在新生兒科全力救治的同時，兒外科主任李延林等醫(yī)生迅速趕到。在彩超及X光檢查后，由于患兒出生時間太短，腹腔內尚無大量積氣，給診斷帶來了困難。
經過迅速而緊張的會診討論，考慮患兒為腸閉鎖伴有消化道穿孔?！叭绻舷氯ィ毦皻怏w大量進入腹腔，可能加重病情，危及患兒生命，需立即手術”，李延林表示。
患兒出生后生命體征波動較大，兒外科、新生兒科及醫(yī)技輔助科室迅速做好術前準備及生命支持，出生2小時患兒被送至手術室。麻醉醫(yī)生李加凱、蔡軍、侍海碧給予施行麻醉，兒外科立即進行手術。
打開腹腔后有大量的糞水涌出，術中探查證實患兒為高位小腸閉鎖，閉鎖近端腸管已穿孔，破口約1.5cm，腹腔內有胎便、膿苔及大量積液，腹腔積液量約900ml。迅速吸凈積液，清除糞渣及膿苔，再次檢查發(fā)現(xiàn)閉鎖小腸距離十二指腸僅約35cm，整個小腸長約1.2m，遠端腸管細小如雞小腸般，且腸腔內充滿了灰白色的條索狀物。醫(yī)生細致地將腸腔內物一點一點逆向取出，直至注水自肛門排出，證實遠端腸管通暢，隨行腸管吻合，反復沖洗腹腔至干凈，手術順利完成。
解“鎖”及時寶寶脫離危險
術后，患兒安全返回NICU，這時重新測體重僅為1.9kg，經過兒外科和新生兒科通力合作，患兒脫離危險，順利吃奶排便。
婦幼健康科普
腸閉鎖為先天性消化道畸形，是新生兒腸梗阻最常見的原因，可發(fā)生在消化道的任何部位，常見的閉鎖部位位于小腸及十二指腸。在活產新生兒中的發(fā)病率為1.3~3.5/10000。胎兒期檢查多見羊水過多、上腹部“雙泡征”、近端腸管擴張。
手術是挽救生命的唯一方法，以切除近端側膨大的盲端，做端端吻合術最為理想。
連婦幼小兒外科
連婦幼小兒外科已經建立起一整套適合小兒特點的精細操作規(guī)程以及?？浦委熀妥o理常規(guī)，可獨立開展小兒各種先天性畸形、急腹癥、腫瘤、創(chuàng)傷、泌尿生殖器官疾病和新生兒外科疾病的診治，尤其擅長小兒腹腔鏡手術。目前，專業(yè)內設有新生兒外科、小兒普通外科，小兒骨科及矯形外科，小兒泌尿外科等亞專業(yè)。
門診位置：1樓B區(qū)
咨詢電話：0518-85836052
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