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近日，我市首例外陰癌腹腔鏡下腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)成功實施，是市婦保院婦科內(nèi)鏡技術(shù)又一次新的突破。
外陰惡性腫瘤是女性一種占較少見的腫瘤，占女性生殖器腫瘤的4％左右。由于外陰癌的生長特點為局部浸潤較廣泛而且可多點發(fā)生，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向較大，因此外陰癌的傳統(tǒng)手術(shù)方式包括根治性外陰切除及腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)。由于切除腹股溝淋巴結(jié)時皮下組織切除范圍大，出血較多，且手術(shù)部位易感染，嚴(yán)重影響腹股溝區(qū)皮膚的血供，因此容易發(fā)生腹股溝區(qū)切口愈合不良，這是外陰癌傳統(tǒng)手術(shù)后常見的并發(fā)癥。文獻(xiàn)報道其發(fā)生率高達(dá)50％以上，往往需數(shù)月之久才能愈合。而腹腔鏡下切除腹股溝淋巴結(jié)是在皮下進(jìn)行，無自然腔道，手術(shù)空間小，且腹股溝及股三角區(qū)解剖復(fù)雜，有較多血管和神經(jīng)，手術(shù)難度大。
為了有效避免術(shù)后切口愈合不良的并發(fā)癥的發(fā)生，市婦保院婦科主任、主任醫(yī)師周哲利用腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，在患者臍緣及下腹部行5-10mm穿刺孔，成功完成了外陰癌腹股溝深、淺淋巴結(jié)的清掃，大大減輕患者的痛苦，明顯縮短了康復(fù)時間。術(shù)后，該患者在病區(qū)護(hù)理組的精心護(hù)理下，第五天即可下床活動，目前患者已康復(fù)出院。
近幾年來，市婦保院婦科腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)在婦科惡性腫瘤根治術(shù)中飛速發(fā)展，外陰癌的腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)的成功開展，標(biāo)志著市婦保院婦科腹腔鏡技術(shù)達(dá)到了國內(nèi)先進(jìn)水平。（婦科 顧品浪）
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