近期小編收到了不少來自家長關于家里小朋友包皮的私信。小編給大家分享幾個典型的例子來看一下，您是否也會有同樣的疑問呢？
錯過了夏天，現(xiàn)在還可以帶小朋友割包皮嘛？
我們家孩子8歲，包皮可以翻上去，但是他最近總喊尿尿疼，是不是得開刀啊？
經(jīng)常給我家寶子擼，感覺擼不到頭呀，是不是可以再等等？
為什么要擼??？我們家3歲了，但沒有關注過，每天洗洗干凈不就好啦？
我們家也3歲，我們也從來沒有關注過，為什么有的翻上去，有的卻擼不上去呢？
看到這些私信，小編相信今晚大家回家第一件事就是：把門一關，脫下娃的褲子，左瞅右瞅吧。今天小編就來和大家好好講一講包皮的那些事兒！包皮的三種狀
我們常講的包皮有三種狀態(tài)：
1、正常包皮（左一圖）：如果是正常包皮，那么恭喜你，以下顧慮你全都沒有。
2、包皮過長（中間圖）：是指包皮裹著整個或部分陰莖頭，但可以用手擼下來。就像高領毛衣會擋住臉，但你也可以翻下領子露出腦袋。
3、包莖（右一圖）：是指包皮又長又緊，過小的外口緊箍著陰莖頭部，而且不能用手擼下來。就像高領毛衣的領口實在太小，腦袋怎么也鉆不出來。
簡單地說：能翻出來的，就是包皮過長；翻不出來的就是包莖。
包皮需要割嗎？
相信看到這里，大家應該能非常明確的區(qū)分出包皮過長和包莖！接下來我們再來看一下出現(xiàn)上述兩種情況，應該怎么處理呢？
（1）包皮過長≠要割包皮。包皮過長容易藏納包皮垢，引起嚴重、尿路感染等；包皮過長不易清潔，反復出現(xiàn)龜頭包皮炎和尿路感染等。如果能做好清潔，沒有頻繁尿路感染、包皮嵌頓等問題，就不用割。
（2）包莖或反復發(fā)作包皮龜頭炎等，一般建議趕在青春期前完成包皮切割手術，以免耽誤陰莖的正常發(fā)育。
關于什么情況下需要動刀，什么情況下不需要動刀，小編給大家總結了“3割3緩”原則。
需要動刀
（1）5歲以后：5歲后仍然包皮口狹窄，不能上翻顯露“鳥頭”的，可以考慮手術。
（2）進入青春期：包皮口依然狹小，無法上翻顯露“鳥頭”，甚至勃起時疼痛，必須手術。
（3）無論哪個年齡段：陰莖頭、包皮反復發(fā)炎；反復尿路感染；反復包皮嵌頓以及包皮口瘢痕形成的，都必須手術。
建議暫緩動刀
（1）肥胖的孩子：不能輕易割包皮。一是因為脂肪多，尺度很難把握；二是皮包切了之后，丁丁會回縮，從而引起包皮口假性過長，需要再次手術。因此，肥仔第一步是減肥，第二步才是割包皮（丁丁發(fā)育之后）。
（2）陰莖畸形：如有尿道下裂、隱匿陰莖、陰莖下曲、璞狀陰莖等情況，就不要貿(mào)然割包皮了。因為，包皮是進行陰莖或尿道修復的絕佳“原材料”哦~
（3）患病的孩子：有其他全身疾病，比如凝血功能障礙等情況，也不要湊熱鬧了。
此外，正在并發(fā)包皮感染、陰莖頭炎的患兒，必須等炎癥消退后才能做手術。
家長們關心的問題
1、幾歲做？
一般認為包莖5~7歲時手術，建議包皮過長手術于青春期前完成最好。
2、夏天還是冬天做？
包皮手術一年四季都可以做。雖然夏天會陰處穿戴更輕薄，換藥方便。但是冬天手術的優(yōu)點是：細菌繁殖慢，感染風險低。
3、手術是局麻還是全麻？
根據(jù)兒童年齡大小，12歲以下基本做的是基礎麻醉（靜脈麻醉），輸液時加入鎮(zhèn)靜止痛藥物，無需插管；大一點的兒童能配合的，可以局部麻醉。
4、住院周期長嗎？
目前一般住院2-3天。
入院第1天：做一些必要的術前準備；
第2天：進行手術，手術當天觀察有無排尿困難及出血；
第3天：早上可以開心地回家啦。
5、住院周期這么短，安全嗎？
（1）住院時間雖短，但患者入院前評估、麻醉評估、離院前評估等，該做的檢查和評估一項都不少。
（2）孩子出院時，不僅會收到一份術后居家護理告知書，還會加入我們小兒外科回訪群，回家后有疑問及時在群里問，我們小兒外科的醫(yī)生也會及時給予專業(yè)的答復。
（3）出院第一天，護士會進行電話隨訪，詢問患兒術后有無切口出血、疼痛、發(fā)熱等不適，以及是否遵醫(yī)囑服藥等，并做好隨訪記錄。
6、手術的方式是什么？
連婦幼小兒外科全部采用一次性包皮環(huán)切吻合器進行手術，具有以下優(yōu)勢：
（1）手術時間短（5-10分鐘左右）；
（2）傷口整齊美觀、自動吻合；
（3）水腫輕、出血少（目前使用的包皮環(huán)切吻合器是最新一代脫釘風險很低）；
（4）疼痛輕、恢復快，不再局限于寒暑假。
7、術后回家要怎樣護理呢？
（1）保持傷口敷料的完整、干燥及清潔：及時清除排泄物，保持傷口的清潔干燥。
（2）觀察陰莖頭的顏色：有無變紫變黑，有無腫脹及有無出血。
（3）及時排尿：術后回室鼓勵患兒及早排尿，并注意排尿是否通暢及尿液的顏色。有尿管的患兒要注意保持尿管通暢，避免受壓。
（4）保持大便通暢：多食含纖維高的食物，避免過度用力而導致傷口裂開。
（5）注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，預防泌尿系統(tǒng)感染。（婦幼健康科普）
割包皮請至連婦幼小兒外科
連婦幼小兒外科已經(jīng)建立起一整套適合小兒特點的精細操作規(guī)程以及?？浦委熀妥o理常規(guī)，可獨立開展小兒各種先天性畸形、急腹癥、腫瘤、創(chuàng)傷、泌尿生殖器官疾病和新生兒外科疾病的診治，尤其擅長小兒腹腔鏡手術。目前，專業(yè)內(nèi)設有新生兒外科、小兒普通外科，小兒骨科及矯形外科，小兒泌尿外科等亞專業(yè)。
預約掛號：微信關注“連云港市婦幼保健院”公眾號，進入“微服務”→掌上醫(yī)院→我要掛號→外科→兒外科門診（兒童）/外科門診（成人）
門診位置：1樓B區(qū)
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