您是否在孕期或產后出現(xiàn)過翻身困難、稍微動一下恥骨就很痛？
走路、上下樓梯時恥骨聯(lián)合區(qū)域或大腿內側疼痛明顯？
走路時像個小鴨子一樣搖搖擺擺？
可能是恥骨聯(lián)合處發(fā)生了分離！
什么是恥骨聯(lián)合分離？
恥骨聯(lián)合是骨盆最前面的一個關節(jié)，位于小腹下方，女性正常恥骨聯(lián)合間隙約4～6 mm，孕期可增寬2～3mm，當分離程度＞10mm時即可診斷為恥骨聯(lián)合分離。
恥骨聯(lián)合分離的誘因
（1）胎兒頭與盆腔比例失調、多胎、巨大兒；
（2）急產、第二產程長、產時大腿過分外展或受壓、陰道助產時不適當?shù)挠昧坷?、產鉗分娩、硬膜外鎮(zhèn)痛、肩難產；
（3）既往有骨盆外傷史、恥骨聯(lián)合本身存在先天性或病理性的薄弱（軟骨病、軟骨軟化、佝僂?。┑?；
（4）妊娠期激素升高導致關節(jié)松弛，主要是松弛素。松弛素的水平與恥骨聯(lián)合分離的發(fā)生相關；
（5）既往有恥骨聯(lián)合分離史的孕產婦，再次妊娠時該病的復發(fā)風險可高達 68%～85%。（婦幼健康科普）
恥骨聯(lián)合分離的表現(xiàn)
（1）翻身或者上下床時出現(xiàn)恥骨聯(lián)合處劇烈疼痛，疼痛可放射至腰部和大腿區(qū)域，以內側區(qū)域為主，活動、負重或抬腿時癥狀加重；
（2）常見行走困難或站立不穩(wěn)，步態(tài)搖擺呈鴨步，查體可見聯(lián)合處發(fā)紅或腫脹，存在明顯的壓痛點，可觸及增寬的間隙。
（3）影像學檢查：恥骨聯(lián)合間隙＞10mm
孕期如何預防呢？
（1）孕期注意控制體重并適當鍛煉，加強骨盆的穩(wěn)定性；
（2）體位管理：側臥位休息，兩膝蓋中間放一枕頭；
（3）采用坐位穿脫衣服，避免單側下肢站立。
（4）避免大幅度轉動骨盆；
（5）出現(xiàn)疼痛以后，可使用骨盆帶；
（6）多進食蔬菜、水果，營養(yǎng)均衡。
注：文中部分圖片來源于網(wǎng)絡，僅用于健康科普，如有侵權請聯(lián)系刪除
王女士，28歲，G1P1，孕37＋5周順產，寶寶出生體重3.2kg，產后不能獨立步行，翻身及上下床時恥骨聯(lián)合區(qū)域疼痛非常明顯且基本依賴他人幫忙，于恥骨聯(lián)合處行X線檢查顯示恥骨聯(lián)合間距14mm。
經過產后保健科醫(yī)生、康復治療師的評估后，針對王女士的問題，制定了個性化的治療方案：恥骨區(qū)消腫處理，骨盆帶相關肌肉群放松、激活等，現(xiàn)已可獨立步行，上下床及翻身也明顯輕松，不再需要他人幫助，速度大大提高，疼痛感減輕80%以上。
所以如果您在孕期或者產后出現(xiàn)以上癥狀，建議到連云港市婦幼保健院女性整體康復科（產后保健科）進行治療。
就診請至門診3樓D區(qū)產后保健門診
咨詢電話：18961360120
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日聞所未聞，日見所未見。——劉洎
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