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        孕產(chǎn)保健
        懷雙胞胎沒(méi)那么簡(jiǎn)單
        作者:    點(diǎn)擊數(shù):17180    更新時(shí)間:2022/11/12    收藏此頁(yè)

        ? ? 雙胎妊娠被稱為“產(chǎn)科之王”,是影響母子安危的重要因素。雙胎妊娠相關(guān)母體并發(fā)癥、胎兒并發(fā)癥增多,并且有很多胎兒特殊并發(fā)癥。今天雙胎門診專家王歡主任再給大家科普一下雙胞胎又一高發(fā)并發(fā)癥——雙胎貧血-紅細(xì)胞增多序列征。

        專家有話說(shuō)

        王歡

        副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,孕產(chǎn)保健部副部長(zhǎng),產(chǎn)科二副主任。擅長(zhǎng)雙胎妊娠的孕期管理及孕產(chǎn)期各種危急重癥處理

        什么是雙胎貧血-紅細(xì)胞增多序列征

        雙胎貧血-紅細(xì)胞增多序列征,簡(jiǎn)稱TAPS,是單絨毛膜雙羊膜囊雙胎發(fā)生的一種慢性的胎-胎輸血,可導(dǎo)致一胎兒嚴(yán)重貧血,另一胎兒血色素過(guò)高。不予治療,貧血兒可能會(huì)胎死宮內(nèi),血色素過(guò)高胎兒可能發(fā)生嚴(yán)重黃疸,甚至影響新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育及宮內(nèi)死亡等不良情況。

        該病發(fā)生率占單絨毛膜性雙胎并發(fā)癥的3-5%,占雙胎輸血綜合征胎兒鏡術(shù)后2-16%。總體存活率82%,分娩平均孕周32周。

        為什么會(huì)出現(xiàn)這種疾病?

        兩胎兒間存在細(xì)小、單向的動(dòng)-靜脈吻合導(dǎo)致胎兒間的慢性輸血,供血兒受損嚴(yán)重,預(yù)后與分期有關(guān)。臍帶帆狀附著發(fā)生率高,供血兒往往胎盤份額大、顏色蒼白、體重輕。

        如何監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)TAPS呢?

        目前,孕期對(duì)TAPS的診斷主要通過(guò)大腦中動(dòng)脈最大收縮期流速峰值的監(jiān)測(cè),幫助早期識(shí)別發(fā)現(xiàn)TAPS。可將該疾病分為五期,一經(jīng)診斷,需每周超聲檢查胎兒及附屬物情況,胎兒多普勒血流情況,≥Ⅲ期需增加監(jiān)測(cè)頻率。

        那如果胎兒發(fā)生了TAPS,我們要怎么辦呢?


        分期 處理
        Ⅰ期及Ⅱ期無(wú)進(jìn)展型,且孕周>28周 可期待治療
        ≥Ⅱ期且孕周<28周 建議胎兒鏡激光治療(胎盤血管交通支凝固術(shù)),術(shù)后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
        ≥Ⅲ期及Ⅱ期快速進(jìn)展型 孕周28-32周,建議宮內(nèi)輸血(臍靜脈+腹腔):孕周>32周,建議終止妊娠

        具體處理方式需醫(yī)生結(jié)合患者實(shí)際情況具體評(píng)估后決定。(婦幼健康科普)

        懷上雙胞胎的確讓人欣喜,但需要經(jīng)歷比單胎媽媽更多的生理和心理的考驗(yàn),按時(shí)產(chǎn)檢,早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低!

        雙胎的孕媽媽,加油?。。?/span>

        連云港市婦幼保健院雙胎門診

        連云港市婦幼保健院設(shè)立雙胎門診,對(duì)雙胎妊娠孕婦進(jìn)行規(guī)范化管理及診療,并與產(chǎn)科、醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷科、超聲科、影像科、新生兒科、兒外科、重癥醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)婦科、營(yíng)養(yǎng)科、婦女心理衛(wèi)生科、檢驗(yàn)科等建立多學(xué)科(MDT)診療團(tuán)隊(duì),根據(jù)患者需求隨時(shí)啟動(dòng),全程護(hù)佑。

        專家簡(jiǎn)介

        王歡副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,孕產(chǎn)保健部副部長(zhǎng),產(chǎn)科二副主任,擅長(zhǎng)雙胎妊娠的孕期管理及孕產(chǎn)期各種危急重癥處理,發(fā)表雙胎妊娠管理相關(guān)文章數(shù)篇,曾多次參加國(guó)家級(jí)雙胎妊娠規(guī)范培訓(xùn),獲得《雙胎門診醫(yī)師能力培訓(xùn)合格證書(shū)》。

        專家門診:周二全天

        莫應(yīng)萍

        MICU兼高危妊娠管理科主任,主任醫(yī)師

        擅長(zhǎng)各類高危妊娠的孕期管理及臨床診治以及各類危急重癥的救治,尤其擅長(zhǎng)雙胎妊娠及兇險(xiǎn)性前置胎盤的診治,注重特殊孕產(chǎn)婦的心理管理。

        高危門診:周一?,專家門診:周四,特需門診:周二

        尚強(qiáng)

        主任醫(yī)師

        擅長(zhǎng)圍產(chǎn)保健,難產(chǎn)、妊娠合并癥并發(fā)癥的處理及產(chǎn)科危急癥的診治及處理。

        專家門診:周二全天

        文化心語(yǔ):士之所以能立天下之事者,以其有志而已?!祆?/span>

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