又到了接種流感疫苗的時候
哪些人要接種？
什么時間接種？
怎么接種？
……
大家關(guān)心的問題
本期“婦幼E答”一次解答
“流感”是流行性感冒的簡稱，它是由流感病毒感染所導(dǎo)致的一種傳染性疾病，與通常人們說的“感冒”不同。
除了致病病毒不同外，流感的癥狀往往比普通感冒更嚴重，而且持續(xù)時間更長，更容易引起其他并發(fā)癥。在學(xué)校、托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院等人群聚集場所易引起暴發(fā)疫情。
接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。一般來說，流感疫苗接種后2-4周可產(chǎn)生具有保護水平的抗體，因此，6月齡以上人群每年最好在流感流行季前完成流感疫苗接種，盡早接種疫苗就是盡早得到保護。
什么時候打流感疫苗最好呢？
答：一般來說，當(dāng)?shù)匾呙玳_始供應(yīng)了，就可以及時去打。9 月和10月通常是接種流感疫苗的好時機。中國疾控中心建議，每個人都應(yīng)該在10月底之前接種流感疫苗。
即便在10月底前沒有打上疫苗，在整個流感季都是可以接種的。而孕婦和一些需要打兩針流感疫苗的嬰兒則建議提前一點接種。
現(xiàn)在打疫苗，會不會明年年初就沒有保護作用了？
答：并不會。
滅活流感疫苗的保護效力一般在6個月后開始下降；而兒童接種流感減毒活疫苗12個月后，依然有一定的保護效果。
只要及時、規(guī)范接種，任何一種流感疫苗都能在整個流感季帶來保護。
孩子不到3歲，應(yīng)該打2針還是1針？
答：如果接種醫(yī)生按國家相關(guān)指南打流感疫苗，那么：
（1）6月齡-8歲：第一次打流感疫苗需2劑，間隔≥4 周；以前打過，只需1劑；
（2）9歲及以上孩子和成年人：每年接種1劑。
（3）不過，如果接種醫(yī)生按具體某品牌流感疫苗說明書中程序，可能會這樣要求：6 月齡-3 歲：每年接種 2 劑，間隔≥4 周；超過 3 歲者：每年接種 1 劑。
兩種方案都是可以接受的。
剛打完13價肺炎疫苗，能接著打流感疫苗嗎？
答：根據(jù)說明書，鼻噴的流感減毒活疫苗需要和另一種減毒活疫苗（如麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗、乙腦減毒活疫苗等）間隔至少1個月分別接種。
科學(xué)上，注射的流感滅活疫苗由于是“死疫苗”，所以可以和任何一種疫苗同時接種，或者以任意的時間間隔接種，不會相互影響。
孩子雞蛋、牛奶過敏可以打嗎？
答：可以。
在 2015 年及之后的《中華人民共和國藥典》里，已不再將“對雞蛋過敏”作為流感疫苗的接種禁忌。對牛奶過敏也不是疫苗接種禁忌。在接種前，無須確認是否對某種食物過敏。
藥典規(guī)定，流感疫苗中卵清蛋白含量應(yīng)不高于500ng/ml（超過這個值則可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)）。隨著生產(chǎn)工藝的提高，目前流感疫苗中的卵蛋白含量最高不超過140ng/ml[7]。
研究發(fā)現(xiàn)，對雞蛋過敏者接種滅活流感疫苗和流感減毒活疫苗后，均未見嚴重過敏反應(yīng)。如果某種流感疫苗說明書中把“對雞蛋過敏”寫入了禁忌，換一個品牌接種就好。
孩子感冒可以打嗎？
答：看情況。
如果只是有輕微的感冒癥狀，如偶爾咳嗽、流鼻涕、鼻塞，輕度的腹瀉以及發(fā)熱（這里的發(fā)熱指沒有明顯不適的發(fā)熱），吃睡和活動正常，也沒有其他不舒服的表現(xiàn)，那么可正常接種流感疫苗。
只有以前打了流感疫苗后，發(fā)生過急性的、嚴重的過敏反應(yīng)的人，才不建議接種流感疫苗。
去年12月接種的，今年能打嗎？
答：可以。流感疫苗的成分每年調(diào)整，也推薦每年接種。
這里的“年”指的是“跨自然年的流感流行季”——2023 年 9 月、12 月甚至 2024 年 3 月，打的是“2023/2024 年流感流行季”的疫苗；而2024年9月至2025年3月，打的是“2024/2025 年流感流行季”的疫苗。而二者之間并不需要間隔大于 1 整年。
打了疫苗怎么還是發(fā)熱、咳嗽？
答：首先，流感疫苗的保護效力并不是100%，無法保證“打了就不生病”，但可以大幅降低發(fā)病、重癥及死亡以及并發(fā)癥的風(fēng)險。
其次，流感的潛伏期通常為 1～4 天，接種后一般需 2-4 周（滅活）或 3-5 天（減活）才能產(chǎn)生抗體。如果在此之前已經(jīng)感染病毒，那么確實會“打了疫苗還得流感”。
此外，很多疾?。ㄈ缙胀ǜ忻啊偃湛?、支原體肺炎、腺病毒感染等）的癥狀有一定相似性（都可能包括發(fā)熱、流涕和咳嗽），而流感疫苗也并不能預(yù)防這些疾病。
最后，如果一個家庭或辦公室、工廠、學(xué)校、班級中僅有少數(shù)人打流感疫苗，那么無法形成人群免疫屏障，病毒會持續(xù)傳播，個體也無法“獨善其身”。
打過五聯(lián)疫苗里面有“b 型流感嗜血桿菌”的成分是不是就不用打流感疫苗了？
答：依然要打！
雖然名字里有“流感”二字，但“b 型流感嗜血桿菌疫苗（Hib）”（或含有該成分的五聯(lián)疫苗、四聯(lián)疫苗）上預(yù)防的是由“b 型流感嗜血桿菌”這種細菌引起的侵襲性疾病，如肺炎、腦膜炎、會厭炎、菌血癥等等，并不能預(yù)防流感。
要預(yù)防流感病毒感染，還是要盡早接種流感疫苗。
建議哪些人接種流感疫苗？
答：如無接種禁忌，建議所有≥6 月齡的人每年都接種流感疫苗。
以下人群優(yōu)先推薦接種：
（1）醫(yī)務(wù)人員。包括臨床人員、公共衛(wèi)生人員和衛(wèi)生檢疫人員；
（2）大型活動參加人員和保障人員；
（3）養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所的脆弱人群及員工；
（4）重點場所人群。如托幼機構(gòu)、中小學(xué)教師和學(xué)生，監(jiān)獄看守所人員等；
（5）其他高風(fēng)險人群，如：60 歲及以上者、6 月齡～5 歲兒童、慢性病患者、6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員、孕婦或準備在流感季節(jié)懷孕的女性。
流感疫苗那么多，怎么選？
《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南》表示：對可以接種不同類型、不同廠家疫苗產(chǎn)品的人來說，“可自愿接種任何一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦”。由于種種原因，我國內(nèi)地的“四價”流感疫苗可能更加充足。
溫馨提示
流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，市民自愿、自費接種。接種流感疫苗前，應(yīng)如實向預(yù)防接種醫(yī)生告知受種者本人身體健康狀況，建議由接種醫(yī)生評估后考慮是否接種。
連婦幼兒童疫苗接種服務(wù)指南
目前，連婦幼可為兒童（14歲及以下）接種四價滅活流感疫苗，有需要的可以前來接種啦！
接種時間：每周二、周三全天，周六上午（節(jié)假日以醫(yī)院公告為準），上午：8:00-12:00，下午14:30-17:30。
接種地點：門診2A一區(qū)兒童免疫預(yù)防評估接種門診
預(yù)約掛號：微信搜索關(guān)注“連云港市婦幼保健院”公眾號→微服務(wù)→掌上醫(yī)院→我要掛號→兒童保健→兒童免疫預(yù)防評估接種門診→流感疫苗免費號。（也可持身份證或醫(yī)保卡到醫(yī)院自助機掛號）
接種需要帶的材料有：預(yù)防接種證、兒童保健手冊、既往醫(yī)學(xué)就診檢查資料。
接種費用：88元+20元（接種服務(wù)費）/每人次
咨詢電話：0518-85836033
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