門(mén)診經(jīng)常有寶媽提到孩子容易出汗。小兒新陳代謝旺盛，出汗較成人多，這是正常現(xiàn)象。
天氣持續(xù)變冷，寶寶出汗理應(yīng)減少，但部分小兒仍出汗較多，或入睡后明顯，或一活動(dòng)就滿頭大汗。
“孩子出汗多正常嗎？”
“是不是應(yīng)該補(bǔ)點(diǎn)啥？”
那么今天就從中醫(yī)的角度，
來(lái)說(shuō)說(shuō)小兒汗證這件事。
首先要知道，寶寶體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完全，出汗本來(lái)就比成人多。如由于穿衣過(guò)厚，喂奶過(guò)急或劇烈運(yùn)動(dòng)等，出汗較多，無(wú)其他不適，可以不用擔(dān)心，但要注意擦汗，不要吹風(fēng)，防止外感。
排除生理性汗出后，再來(lái)談病理性汗出。
什么是汗證？
汗證是指小兒在正常環(huán)境中、安靜狀態(tài)下，局部或全身汗出過(guò)多的病證。汗證有自汗和盜汗之分，然而小兒常同時(shí)出現(xiàn)。
自汗：《三因方》：“無(wú)問(wèn)昏醒、浸浸自汗出者，名日自汗”。指的是不分睡時(shí)或醒時(shí)，孩子身上經(jīng)常汗涔涔的。
盜汗：又名寢汗，《證治準(zhǔn)繩》:“睡則汗出，寤則自收也?！敝赋霰I汗是睡時(shí)汗出，醒時(shí)汗止。
中醫(yī)如何看待汗證？
辨虛實(shí)寒熱
汗證多屬虛證，應(yīng)辨別氣、血、陰、陽(yáng)虛。 自汗以氣虛、陽(yáng)虛為主，臨床常見(jiàn)證候?yàn)?/span>肺衛(wèi)不固或營(yíng)衛(wèi)失調(diào)；盜汗以陰虛、血虛為主，臨床常見(jiàn)證候?yàn)?/span>氣陰兩虛證。另外，小兒飲食過(guò)多過(guò)雜，久而入里化熱，亦可致實(shí)汗，臨床常見(jiàn)證候?yàn)?/span>濕熱迫蒸。
若小兒平時(shí)體質(zhì)壯實(shí)，汗出色黃，伴大便干燥者，屬于熱證；若小兒平時(shí)易感，汗味淡，身上較涼者，屬于寒證。
治療原則
補(bǔ)虛是治療汗證的基本原則。中醫(yī)辨證施治，肺衛(wèi)不固者益氣固表，營(yíng)衛(wèi)失調(diào)者調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，氣陰虧虛者益氣養(yǎng)陰，脾胃濕熱者清化濕熱。有診療需求的寶寶，可至中醫(yī)兒科門(mén)診（2樓C二區(qū)2診室、1樓B區(qū)14診室）經(jīng)醫(yī)生診察后，針對(duì)性治療。
中藥湯劑內(nèi)服困難者，可辨證選用中成藥如玉屏風(fēng)顆粒（適用于易感體虛、頭頸肩背自汗出者）、生脈飲口服液（適用于盜汗為主，伴神疲消瘦、手足心熱、心煩不安者）
除內(nèi)服藥外，也可配合食療及外治療法。
外治療法
小兒推拿
位置：大拇指橈側(cè)面，第一掌骨橈側(cè)緣從掌根向指根。
作用：去積滯，清胃熱。適用于積食汗出。
位置：食指橈側(cè)邊緣，從虎口向指尖推。
作用：清利腸腑，祛除濕熱。適用于積食汗出。
位置：食指、中指、無(wú)名指、小指近掌第1、2節(jié)橫紋中央。
作用：消食導(dǎo)滯。適用于積食汗出。
位置：手掌面，食、中、無(wú)名、小指關(guān)節(jié)橫紋處。
作用：化積消疳，退熱除煩。適用于熱證汗出。
位置：肚臍周圍，慢慢劃圈按摩，順逆時(shí)針各200下。
作用：調(diào)理腸道，理氣消食。適用于虛實(shí)汗出。
位置：由尾骨到大椎，從下向上提捏。
作用：健脾益氣，理氣血，調(diào)陰陽(yáng)。適用于虛證汗出。
位置：小指頂端。
作用：收斂元?dú)?，固表止汗。自汗盜汗均適用。
推薦食療方
白術(shù)蓮子泥鰍湯
用料：白術(shù)15g，蓮子10g，泥鰍8條。
做法：共煲，喝湯。
適用于：自汗盜汗均可，平素易感，乏力畏寒，食少納差者。
白術(shù)芡實(shí)瘦肉湯
用料：白術(shù)15g，芡實(shí)5g，瘦肉50g
做法：加水共煲，喝湯
適用于：自汗，平素易感，動(dòng)則汗出，神疲乏力者。
消滯清肺飲
用料：桑葉，蘆根，白茅根，淡竹葉，焦山楂，炒麥芽，烏梅
用法：煎水代茶飲
適用于：濕熱食積汗證。汗出膚熱，汗?jié)n色黃，口臭，伴大便干。
中藥外治法
在古代即有用中藥研末外敷治療汗證的記載。如《本草綱目》“五倍子研末，津調(diào)填臍中，縛定一夜即止也?！?/span>五倍子味苦酸澀，善收斂，有斂肺降火，斂汗，收濕斂瘡等功效。
具體操作：五倍子粉適量，溫水或醋調(diào)成糊狀，每晚臨睡前敷臍中，用于盜汗。
汗多護(hù)理小貼士：
1、避免坐臥當(dāng)風(fēng)，室內(nèi)溫度濕度調(diào)節(jié)適宜，可用干毛巾墊于背部，防止受涼感冒；
2、飲食方面，不宜食辛辣刺激、油膩甜食，應(yīng)注意補(bǔ)充水分及容易消化的食物；
3、建議患兒運(yùn)動(dòng)適度，增強(qiáng)體質(zhì)。
【婦幼健康科普】
供稿專家
李專 副主任中醫(yī)師，中醫(yī)兒科主任
【擅長(zhǎng)】應(yīng)用“內(nèi)調(diào)外治”，通過(guò)傳統(tǒng)經(jīng)方、時(shí)方等內(nèi)治及小兒推拿、穴位貼敷、耳穴等中醫(yī)外治法綜合治療小兒常見(jiàn)病及多發(fā)病。并倡導(dǎo)“辨體養(yǎng)子”理念，擅長(zhǎng)慢病小兒如反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理以及小兒偏頗體質(zhì)調(diào)理，促進(jìn)小兒健康。同時(shí)開(kāi)展小兒肌性斜頸的推拿治療和高危兒等神經(jīng)心理等疾病的中醫(yī)診治、傳統(tǒng)康復(fù)等業(yè)務(wù)。
中醫(yī)兒科
連婦幼中醫(yī)兒科以“弘揚(yáng)中醫(yī)文化，傳承國(guó)藥精粹”為宗旨，根據(jù)中醫(yī)“整體觀念”和“辨證論治”原則，以特色中醫(yī)藥方法治療小兒常見(jiàn)病及多發(fā)病，調(diào)養(yǎng)反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等小兒慢性病以及中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)。并倡導(dǎo)“辨體養(yǎng)子”理念，以“經(jīng)方內(nèi)調(diào)+外治”特色模式，調(diào)理小兒偏頗體質(zhì)，促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)。
業(yè)務(wù)范圍: 便秘，腹瀉，厭食、功能性腹痛、腹脹、積滯、嘔吐、生長(zhǎng)發(fā)育緩慢、口瘡、疳積;感冒、咳嗽、哮喘，肺炎、鼻炎、腺樣體肥大、咽喉炎、扁桃體炎等；小兒遺尿、性早熟、濕疹、黃疸、嬰兒夜啼、青少年近視、弱視、斜頸等以及神經(jīng)心理性疾病如腦癱、腦發(fā)育不良、運(yùn)動(dòng)障礙、多動(dòng)、抽動(dòng)、自閉等以及小兒的體質(zhì)調(diào)養(yǎng)、兒童中醫(yī)保健。
常用中醫(yī)適宜技術(shù)：小兒推拿、穴位貼敷、藥浴、中藥熏蒸、耳穴、針灸、火罐、中醫(yī)理療等。
門(mén)診位置：2樓C區(qū)2診室，1樓B區(qū)14診室
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