評(píng)估病情后，考慮到麻醉評(píng)估時(shí)間來(lái)不及，為盡快幫助孩子取出異物，趙茜葉主任建議口含局部麻藥后通過(guò)胃鏡把異物取出，經(jīng)家長(zhǎng)簽字同意后便立即開(kāi)始術(shù)前準(zhǔn)備。內(nèi)鏡室內(nèi)，已到下班時(shí)間的范慶慶和胥萍兩位護(hù)士主動(dòng)留下，熟練做好操作前準(zhǔn)備，一人洗好鏡子備用，一人安撫、鼓勵(lì)小朋友緩解緊張恐懼的情緒并告知家長(zhǎng)操作中的注意事項(xiàng)。進(jìn)鏡子后發(fā)現(xiàn)，異物已在患兒哭鬧后掉入胃底粘液湖里，明確異物后通過(guò)異物籃兜住，取出了一枚約2.2cm的玩具寶石，整個(gè)操作過(guò)程不到5分鐘便完成。
看到取出的異物后，家長(zhǎng)懸著的心才終于放了下來(lái)，孩子也恢復(fù)了平靜，觀察半小時(shí)后便自行返程。
沒(méi)有孩子吞不下去的異物，只有家長(zhǎng)想不到的疏忽。2-6歲學(xué)齡前兒童是好奇心最盛的時(shí)候，也是誤吞異物的高發(fā)期。硬幣、磁力珠、紐扣電池、彈珠、玩具寶石、貼貼紙......都會(huì)成為孩子的“口中之物”。
NO.01
熊孩子誤吞異物，家長(zhǎng)該怎么辦？
不管是否出現(xiàn)臨床癥狀，在明確或懷疑孩子誤吞異物的情況下，都建議到醫(yī)院就診。切不可盲目自行處理，將飯團(tuán)、饅頭等食物喂給孩子，造成食物嵌頓加深或被異物劃傷，增加治療難度。
如果是單個(gè)較小的圓形、鈍性異物，且異物可在胃腸內(nèi)移動(dòng)，患兒無(wú)明顯不適，則需密切觀察異物是否從糞便中排出，這類異物多數(shù)可自行排出。但如吞入電池后，消化液腐蝕電池釋放堿性液會(huì)造成食管黏膜腐蝕、穿孔、后期形成瘢痕狹窄；吞入尖銳的異物會(huì)引起消化道撕裂、穿孔、大出血、休克等嚴(yán)重的并發(fā)癥；吞入多個(gè)磁力珠后相互吸引會(huì)引起腸壁水腫壞死。
所以，發(fā)現(xiàn)/懷疑孩子誤吞異物后，一定要立刻到醫(yī)院檢查并及時(shí)取出。如果采用內(nèi)鏡手術(shù)處理失敗，或患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，要應(yīng)用外科手術(shù)方式進(jìn)行解決。
NO.02
如何預(yù)防消化道異物的發(fā)生？
養(yǎng)成良好習(xí)慣: 教導(dǎo)兒童不要將物品放入口中, 不逗樂(lè)嬉戲。
合理保管高危物品：如硬幣、紐扣、鑰匙等小物件。選擇玩具時(shí)盡量選擇體積較大、無(wú)銳角、無(wú)磁性的玩具，拒絕危險(xiǎn)性玩具，如磁力珠、水養(yǎng)球等，對(duì)于需要用電池的玩具固定好電池盒。
選擇合適的食物：家長(zhǎng)在給兒童制作食物的過(guò)程中避免將魚刺、碎骨片和果核混入食物，同時(shí)教導(dǎo)兒童充分咀嚼后再下咽。
特殊兒童的看護(hù)：對(duì)于有精神或智力障礙及異食癖的兒童應(yīng)注意看管，早期進(jìn)行心理疏導(dǎo)和干預(yù)。【婦幼健康科普】
連婦幼胃腸鏡檢查服務(wù)指南
連云港市婦幼保健院目前可開(kāi)展無(wú)痛胃腸鏡檢查，食管、胃內(nèi)、結(jié)腸異物取出，胃腸息肉的切除，APC及EMR的治療，并開(kāi)設(shè)兒童腸鏡一日病房。自行預(yù)約時(shí)間：正常工作日8:00-12:00，14:30-17:30
地點(diǎn)：門診3樓A區(qū)內(nèi)鏡室
預(yù)約檢查時(shí)間確定后：
1、年齡>14歲以上，需掛內(nèi)科門診，開(kāi)胃腸鏡檢查單，簽胃腸檢查同意書，開(kāi)取術(shù)前檢查藥物，并胃腸鏡檢查注意事項(xiàng)，胃腸準(zhǔn)備。選擇無(wú)痛胃腸鏡者，需完善心電圖檢查后，至4樓D區(qū)麻醉評(píng)估。
2、年齡5-14歲，需掛兒科門診，開(kāi)胃鏡檢查單，簽胃檢查同意書，開(kāi)取術(shù)前檢查藥物，如若需無(wú)痛，需完善心電圖后，請(qǐng)至4樓D區(qū)麻醉評(píng)估。腸鏡檢查，需辦理24小時(shí)出入院，在病房?？谱o(hù)理并積極完善腸道準(zhǔn)備。
連婦幼兒童消化?？?/span>
連云港市婦幼保健院兒童消化?？崎T診是依托兒童呼吸科II、內(nèi)鏡室及南京兒童醫(yī)院消化科共同扶持成立的亞?？疲F(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名。專注于兒消化系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，如急慢性胃炎、急慢性腹瀉、牛奶蛋白過(guò)敏、便秘、食欲缺乏、嬰兒肝炎綜合征等疾病的診治。可于內(nèi)鏡下常規(guī)開(kāi)展無(wú)痛胃鏡、結(jié)腸鏡檢查及內(nèi)鏡下息肉切除、異物取出及止血等。
門診時(shí)間：周三上午、周五上午
門診位置：1B區(qū)
預(yù)約掛號(hào)：微信關(guān)注“連云港市婦幼保健院”公眾號(hào)→掌上醫(yī)院→我要掛號(hào)→兒童消化專科
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