子宮內(nèi)膜癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，及早發(fā)現(xiàn)和治療對患者的生存率和生活質(zhì)量至關(guān)重要，其標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是全子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃±腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)，但傳統(tǒng)的盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)手術(shù)損傷較大，手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險相對較高，隨著示蹤技術(shù)的應(yīng)用，近年來越來越推薦在合適的患者中以前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)替代傳統(tǒng)的淋巴結(jié)清掃術(shù)。近2年來，連云港婦幼保健院婦女腫瘤科以多次成功開展前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)并取得了滿意的手術(shù)效果。
一、前哨淋巴結(jié)活檢的定義
前哨淋巴結(jié)活檢（Sentinel Lymph Node Biopsy，簡稱SLNB）指的是通過注射示蹤劑，找出首個可能受到腫瘤轉(zhuǎn)移影響的淋巴結(jié)，進(jìn)行取樣分析，以評估腫瘤是否轉(zhuǎn)移至淋巴系統(tǒng)。
二、前哨淋巴結(jié)活檢的目的
確定淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況：通過活檢可以確定子宮內(nèi)膜癌是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為癌癥分期提供準(zhǔn)確依據(jù)。
指導(dǎo)治療決策：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與手術(shù)方式、放療、化療方案等治療策略密切相關(guān)，深入了解淋巴結(jié)情況有助于制定個體化的治療方案。
三、前哨淋巴結(jié)活檢的操作過程
示蹤物注射：事先在子宮內(nèi)膜癌病灶周圍注射示蹤劑，一般為放射性同位素或染料。
淋巴結(jié)定位技術(shù)：利用定位設(shè)備、核醫(yī)學(xué)或顯微鏡等技術(shù)找出首個淋巴結(jié)，即前哨淋巴結(jié)。
活檢取材：通過手術(shù)取出前哨淋巴結(jié)進(jìn)行病理學(xué)檢查。
四、前哨淋巴結(jié)活檢的意義
準(zhǔn)確定位淋巴結(jié)：定位技術(shù)可精確找出首個受腫瘤影響的淋巴結(jié)，提高準(zhǔn)確性，避免過度清掃淋巴結(jié)區(qū)域。
判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移：通過活檢分析淋巴結(jié)中是否存在癌細(xì)胞，可明確腫瘤是否轉(zhuǎn)移，為后續(xù)治療提供決策依據(jù)。
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