每年的3-5月，門(mén)診中常常會(huì)遇到很多前來(lái)咨詢(xún)的家長(zhǎng)，問(wèn)的幾乎是同一個(gè)問(wèn)題：“4月份要體育中考，6月份要中考、高考了，正好考試那幾天可能我家孩子會(huì)來(lái)月經(jīng)，能不能配點(diǎn)藥推遲月經(jīng)？”
有不少女性朋友因?yàn)榭荚?、比賽、旅游、出差等各種重要事情正好與月經(jīng)相遇，希望能夠推遲月經(jīng)以最佳狀態(tài)辦完事后再讓月經(jīng)來(lái)潮。
那推遲月經(jīng)的方法有哪些？什么時(shí)候開(kāi)始用藥最合適？
常用的推遲月經(jīng)的方法有以下幾種：
一、首選復(fù)方短效口服避孕藥
肝臟對(duì)人體的作用很大，人體主要是靠肝臟來(lái)代謝的肝臟的主要功能，是分泌膽汁、儲(chǔ)藏動(dòng)物淀粉，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等。還有解毒、造血和凝血作用。
我們所推薦的避孕藥是低劑量復(fù)方短效口服避孕藥有：優(yōu)思明、優(yōu)思悅、媽富隆等，緊急避孕藥或長(zhǎng)效避孕藥及避孕針是不推薦使用的。
使用方法：
對(duì)于月經(jīng)正常的姑娘，在月經(jīng)的第1～5天之內(nèi)服用，每天同一時(shí)間服用，一天一片不漏服，一直用到考試結(jié)束后再停藥，讓月經(jīng)來(lái)潮，超過(guò)月經(jīng)第5天以后再使用，效果就不好了，可能會(huì)在使用期間出現(xiàn)不規(guī)則出血和卵巢囊腫。
注意：優(yōu)思悅為24片粉色含激素+4片白色不含激素的安慰劑，調(diào)整月經(jīng)周期時(shí)安慰劑不服用，必要時(shí)開(kāi)啟下一盒繼續(xù)口服粉色片。
另外，對(duì)于肥胖（BMI≥28）的孩子，服用復(fù)方口服避孕藥血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，或存在其他COC禁忌情況者均不推薦使用。同時(shí)用藥期間多活動(dòng)，以減少血栓的發(fā)生。
二、錯(cuò)過(guò)月經(jīng)來(lái)潮第5天的情況
肝臟對(duì)人體的作用很大，人體主要是靠肝臟來(lái)代謝的肝臟的主要功能，是分泌膽汁、儲(chǔ)藏動(dòng)物淀粉，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等。還有解毒、造血和凝血作用。
如果沒(méi)有及時(shí)在月經(jīng)的前5天服用復(fù)方短效口服避孕藥的，可以在月經(jīng)后半周期補(bǔ)充孕激素來(lái)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
推薦藥物及劑量：
微?；S體酮（每天200mg～300mg）
地屈孕酮（每天10-20mg）
使用方法：
在月經(jīng)周期的第15-20天開(kāi)始補(bǔ)充孕激素，一直用到考試結(jié)束后再停藥。
注意：微?；S體酮有鎮(zhèn)靜嗜睡、頭暈的作用，建議可選擇睡前用藥，這樣不會(huì)影響第二天的學(xué)習(xí)及安排。
三、臨近月經(jīng)期的推遲方法
肝臟對(duì)人體的作用很大，人體主要是靠肝臟來(lái)代謝的肝臟的主要功能，是分泌膽汁、儲(chǔ)藏動(dòng)物淀粉，調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的新陳代謝等。還有解毒、造血和凝血作用。
如果還有3～4天就要考試了，時(shí)間緊迫該怎么推遲？
可以肌注黃體酮注射液每天20～40毫克，一直用到考試日程結(jié)束。當(dāng)然此種推遲月經(jīng)的失敗率也是最高的。
友情提示：
月經(jīng)是自然生理過(guò)程，若既往月經(jīng)期無(wú)特殊不適，不建議用藥物干預(yù)月經(jīng)周期。若確有需要，在推遲月經(jīng)的方案中，首先推薦復(fù)方短效口服避孕藥，需提前一個(gè)月用藥；如果確實(shí)時(shí)間已晚，就不要勉強(qiáng)服藥了，加大藥物劑量可能會(huì)出現(xiàn)身體不適，只怕會(huì)適得其反！
由于以上方案中的藥物各有利弊，而且每個(gè)人情況不同，適合哪一種方案？使用多大劑量？建議到醫(yī)院咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生后，根據(jù)每個(gè)人的不同情況，排除禁忌癥，制定個(gè)體化的方案，從而使獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。
審稿專(zhuān)家
彭新秀 青春期保健科主任，副主任醫(yī)師
連云港市醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆科學(xué)普及專(zhuān)科分會(huì)委員，獲得江蘇省技術(shù)能手、江蘇省五一創(chuàng)新能手稱(chēng)號(hào)及連云港市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?/span>
擅長(zhǎng)：青少年青春期體格發(fā)育和性發(fā)育監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、性早熟和性發(fā)育遲緩、生殖健康咨詢(xún)、青春期月經(jīng)異常等青春期常見(jiàn)病的診治等。
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