龍在中國是祥瑞的象征，而“纏腰龍”卻攜帶神秘的“詛咒”為禍人間，它就是我們常說的“帶狀皰疹”。
帶狀皰疹是由“水痘—帶狀皰疹病毒”引起的疾病。原發(fā)感染在兒童時期，表現(xiàn)為皮膚水痘或呈隱性感染，此后病毒潛伏在脊神經(jīng)節(jié)中，經(jīng)再激活可引起本病。
好發(fā)部位為胸部、腰骶部以及頭面部，發(fā)作時，除了特定部位出現(xiàn)皮疹外，還同時伴有局部的紅腫及疼痛。
腰纏龍的詛咒
然而，在皰疹被治愈后，部分病人非但沒有解脫，還受到了纏腰龍的“詛咒”——帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）。2016年《帶狀皰疹后神經(jīng)痛中國專家診療共識》定義——帶狀皰疹后神經(jīng)痛是帶狀皰疹皮疹消退一個月或者以上仍然存在的疼痛。
具體臨床表現(xiàn)為原皮疹區(qū)域異常的疼痛和感覺障礙，且患者疼痛形式詭異，可表現(xiàn)為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣、撕裂樣。由于長期受到疼痛的折磨，患者會出現(xiàn)睡眠障礙、焦慮抑郁，嚴重影響生活質(zhì)量。
認識帶狀皰疹后神經(jīng)痛
帶狀皰疹和帶狀皰疹神經(jīng)痛的發(fā)病率及患病率均有隨年齡增加而逐漸升高的趨勢，60歲及以上的帶狀皰疹患者約65％會發(fā)生帶狀皰疹神經(jīng)痛，70歲及以上者中則可達75％。據(jù)以上資料估計我國約有400萬的帶狀皰疹神經(jīng)痛患者。
01臨床表現(xiàn)
帶狀皰疹后神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)復雜多樣，可呈間斷性，也可為持續(xù)性。
1帶狀皰疹神經(jīng)痛患者常伴情感、睡眠及生命質(zhì)量的損害。45％患者的情感受到中重度干擾，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、注意力不集中等。
2有研究報道，60％的患者曾經(jīng)或經(jīng)常有自殺想法。超過40％的患者伴有中-重度睡眠障礙及日常生活的中-重度干擾。
3患者疼痛程度越重，活力、睡眠和總體生命質(zhì)量所受影響越嚴重。值得注意的是，患者的家屬也易出現(xiàn)疲乏、應(yīng)激、失眠以及情感困擾。
02疼痛部位
依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)（主要為眼支）和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。疼痛以肋間神經(jīng)和三叉神經(jīng)分布區(qū)多見。帶狀皰疹神經(jīng)痛的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域有所擴大，極少數(shù)患者會發(fā)生雙側(cè)皰疹。
03疼痛特點
自發(fā)痛痛覺過敏
在沒有任何刺激情況下，在皮疹分布區(qū)及附近區(qū)域出現(xiàn)的疼痛
對傷害性刺激的反應(yīng)增強或延長
痛覺超敏感覺異常
非傷害性刺激引起的疼痛，如接觸衣服或床單等輕微觸碰或溫度的微小變化而誘發(fā)疼痛
緊束樣感覺、麻木、蟻行感或瘙癢感，也可出現(xiàn)溫度覺和振動覺異常，感覺遲鈍或減退
30％～50％患者的疼痛持續(xù)超過1年，部分病程可達10年或更長。
如何打破“詛咒”?
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是一種特殊類型的疼痛，它的出現(xiàn)是由于病毒在帶狀皰疹急性期對相應(yīng)神經(jīng)節(jié)造成的損傷未能及時痊愈。
因此，要想破解它，首先就要做到盡早診斷，這對患者的預(yù)后至關(guān)重要。未能及時就診可能造成神經(jīng)的損傷，導致經(jīng)久不愈，錯過最佳的治療時機。
皮疹消退后應(yīng)盡早前往專業(yè)門診咨詢，早診斷、早治療，打破“詛咒”！讓腰間“惡龍”早日消散?。▼D幼健康科普）
連婦幼疼痛科
疼痛科秉承中醫(yī)、疼痛、康復、預(yù)防與保健五位一體的理念，采用綠色環(huán)保的療法，努力解決骨關(guān)節(jié)疼痛、軟組織疼痛、婦產(chǎn)科疼痛、神經(jīng)痛、全身疼痛、各種不明原因的疼痛等疼痛問題。下設(shè)帶狀皰疹專病門診。
門診地址：海州區(qū)秦東門大街669號門診2C區(qū)
咨詢電話：18036731917（工作時間）
審稿專家
崔吉正
中共黨員，疼痛科主任
副主任醫(yī)師，疼痛學博士
擅長帶狀皰疹（蛇膽瘡）疼痛、頸肩腰腿痛、關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔疼痛等疾病診治。
門診時間：周一、周二、周四全天
門診地點：2C區(qū)1號診室
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志以成道，言以宣志?！跬?/span>
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