痛痛痛！帶狀皰疹？！別怕，崔博士有妙招！

63歲的陳阿姨右側(cè)后背部、脅肋部疼痛了2周。

輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院，看了幾個(gè)醫(yī)生疼痛不見(jiàn)好，找不到原因，這可怎么辦呢？

痛到啥程度呢？

阿姨形容不出來(lái)怎么個(gè)疼痛，就像被人用手抓拿皮膚的那種痛，白天疼痛還可以忍受，夜里平躺時(shí)疼痛加重難以入睡，無(wú)法正常睡眠，陳阿姨非常焦慮，這到底是啥病呢？

此前兒女們已經(jīng)輾轉(zhuǎn)去了多家醫(yī)院做了很多檢查，查肝膽胰脾彩超、乳腺鉬靶等，啥都沒(méi)看出來(lái)。

無(wú)奈醫(yī)生只能給開(kāi)止痛藥，囑咐回去避免勞累，藥吃了之后疼痛還是沒(méi)見(jiàn)好，夜間還是疼痛難眠，在疼痛了幾天幾夜無(wú)法正常睡眠后來(lái)到我科就診。

到底是什么疾病呢？

崔吉正博士接診后懷疑患者為“帶狀皰疹”也就是老百姓常說(shuō)的“蛇膽瘡”，崔博士對(duì)疼痛部位的皮膚進(jìn)行了仔細(xì)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常，那痛法也不太像“帶狀皰疹”的疼痛，同時(shí)加上疼痛了2周了皮膚也未見(jiàn)皮疹，因此，暫時(shí)排除了帶狀皰疹。為了避免有其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病，建議查主動(dòng)脈CT排除主動(dòng)脈腫瘤等嚴(yán)重器質(zhì)性病變。

比較幸運(yùn)的是主動(dòng)脈CT未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。

崔博士再次對(duì)疼痛部位進(jìn)行查體，發(fā)現(xiàn)疼痛部位軟組織存在一定病變，同時(shí)考慮患者合并“神經(jīng)痛”，因此，制定了針對(duì)軟組織疼痛的治療同時(shí)兼顧到神經(jīng)痛治療的方案。

帶狀皰疹的作亂！—確定元兇

治療3天后，陳阿姨感覺(jué)疼痛緩解，但夜間疼痛還是比較重，治療期間崔博士每天對(duì)疼痛部位進(jìn)行仔細(xì)觀察，終于在治療的第3天發(fā)現(xiàn)了異常，臍旁出現(xiàn)一顆紅色的“小痘痘”，但痘痘附近沒(méi)有任何壓痛等不適癥狀。  

就是這一顆紅色的“小痘痘”讓崔主任確定了疼痛是帶狀皰疹在“作亂”，帶狀皰疹一般在疼痛幾天后便可出現(xiàn)，像陳阿姨這種在疼痛近20天后才出現(xiàn)皮疹的實(shí)為少見(jiàn)。

在后續(xù)的幾天里皮疹逐漸增多，最終再次驗(yàn)證了“帶狀皰疹”的診斷。診斷一旦明確了治療對(duì)于崔主任來(lái)說(shuō)就簡(jiǎn)單了。

神奇的神經(jīng)阻滯！

診斷確定了，考慮到陳阿姨疼痛比較劇烈，崔博士決定給陳阿姨行快速有效的神經(jīng)阻滯治療，治療后第1天，陳阿姨的疼痛就迅速得到了緩解，終于睡了個(gè)好覺(jué)，后續(xù)又配合針灸等進(jìn)行了數(shù)次治療，疼痛終于得到了良好的控制。

如今，陳阿姨的疼痛基本得到了控制，已完全不影響睡眠。她每次與我們聊天時(shí)都會(huì)感嘆：“多虧崔主任的及時(shí)診斷和治療，我才少挨了很多疼、少走了很多彎路?。　?/span>

疼痛康復(fù)科崔吉正博士

溫馨提示

帶狀皰疹很多時(shí)候會(huì)出現(xiàn)誤診誤治的情況，極易與腰突、腰肌勞損、胸椎病變相混淆。因此，建議患者出現(xiàn)疼痛問(wèn)題，請(qǐng)至疼痛康復(fù)科等專科就診，避免誤診誤治。（婦幼健康科科普）