身邊經(jīng)常遇到開心懷孕的親戚朋友,但不久很悲傷地告訴我:胚停了.......
什么是“胚停”?胚胎停止發(fā)育(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查顯示妊娠囊內(nèi)無胚胎或胚胎形態(tài)不整,無胎心搏動,或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。
那么,究竟什么原因造成胚胎停育以及有什么預(yù)防措施呢?
1.如何確定胚胎停育?
胚胎停止發(fā)育(胚胎停育)是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止。B超檢查顯示妊娠囊內(nèi)無胚胎或胚胎形態(tài)不整,無胎心搏動,或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎。
臨床上遇到早孕時B 超提示“未見心管搏動”,別輕易下“胚胎停育”的結(jié)論,仔細(xì)詢問患者月經(jīng)周期,排除排卵推遲、孕囊晚著床等情況。
耐心等待,手下留情,別誤殺任何好孩子!
2. 胚胎停育的原因有哪些?
引起胚胎停育的原因有很多,但無外乎就是孕媽媽自身及社會環(huán)境的因素。
① 色體異常
胚胎本身發(fā)育異常導(dǎo)致的停育,實(shí)則是遵循了生物界的“優(yōu)勝劣汰,自然選擇”法則。如女性年齡大于35歲,卵子老化,易發(fā)生染色體不分離,導(dǎo)致染色體異常;精液異常,如大頭畸形的精子多數(shù)為二倍體,受精后形成多倍體胚胎導(dǎo)致流產(chǎn)。染色體異常包括數(shù)量和結(jié)構(gòu)異常,最常見的就是三倍體(21-,13-及18-三體)以及平衡易位等。
② 內(nèi)分泌失調(diào)
胚胎著床及繼續(xù)發(fā)育依賴于復(fù)雜的內(nèi)分泌系統(tǒng)彼此協(xié)調(diào),任何一個環(huán)節(jié)失常,都可致胚停。胚胎早期發(fā)育需要三個重要的激素保持一定的水平,雌激素、孕激素和人絨毛膜促性腺激素。如果母親體內(nèi)激素不足,無法滿足胚胎發(fā)育的需要,就可能造成胚胎停育。其中最常見的是黃體功能不全。
③ 免疫因素
母-胎間的免疫不適應(yīng)而引起母體對胎兒的排斥。包括母親患有自身免疫疾病及生殖免疫異常,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體等陽性者,可能導(dǎo)致胚胎停育。
④ 受孕內(nèi)環(huán)境異常
子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響。通俗的講就是子宮的各種異常,如內(nèi)膜太薄、太厚;子宮畸形;子宮肌瘤;子宮內(nèi)膜異位癥等等。
⑤ 感染
除以上各種因素外,感染所致孕早期流產(chǎn)愈來愈受到重視。妊娠早期嚴(yán)重的TORCH感染可能引起胚胎停育。研究表明巨細(xì)胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等、支原體感染與胚胎停止發(fā)育有關(guān)。
⑥ 環(huán)境及藥物因素
X射線、微波、噪音、超聲、高溫等物理因素,以及重金屬鋁、鉛、汞、鋅、及致畸藥物接觸影響受精卵著床或直接損害胚胎而導(dǎo)致流產(chǎn)。
⑦ 原因不明
部分胚胎停育沒有明確誘因,隨著檢查手段的日益更新,相信會有更多的原因被發(fā)現(xiàn)。
3.如何預(yù)防胚胎停育?
那么,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該如何做才能預(yù)防發(fā)生胚胎停育。簡言之,針對不同的病因采取不同的治療方法。
① 色體異常
胚胎染色體異常的發(fā)生率與母親年齡有關(guān),建議35歲之前懷孕生育。如果超過35歲欲生育,孕前應(yīng)進(jìn)行遺傳學(xué)檢查,確定是否可以懷孕。對于染色體異常的夫婦,理論上均有分娩正常核型及攜帶者嬰兒的機(jī)會;有部分夫婦染色體都正常,但胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)染色體異常,建議備孕夫婦調(diào)節(jié)心理及身體,遠(yuǎn)離不良環(huán)境。
②內(nèi)分泌及免疫異常
治療原發(fā)病,如甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,糖尿病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等;如果確診為黃體功能不足,可以應(yīng)用黃體酮制劑,或絨毛膜促性腺激素。如果為自身免疫異常所致,尤其是對于有血栓史和死胎史的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者,目前主張應(yīng)用低分子肝素,腎上腺皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松),大劑量丙種球蛋白。
③子宮異常者
針對不同原因給予藥物或手術(shù)治療。
④生殖道感染
提醒各位備孕及孕媽們遠(yuǎn)離寵物、避免食用未熟或污染的食物。
針對不同的致病微生物,選擇對孕婦、胎兒都安全(但是如果過量使用,同樣會對胎兒不利) 和對孕婦比較安全、對胎兒的危險證據(jù)不足或不能證實(shí)藥物治療。
另外,沒有明確原因的準(zhǔn)媽媽日常該怎么做呢?
①放松心情
無論是自己還是周圍的朋友發(fā)生過胎停育的,可都不能因為這個過度的擔(dān)憂。
緊張、壓力可是會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)分泌的失衡,對于胚胎和胎兒的健康發(fā)育都是不利的。
②適當(dāng)?shù)男菹?/span>
調(diào)整作息過重的工作負(fù)擔(dān),否則可是會增加早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)以及生長遲緩的機(jī)會。
③按時產(chǎn)檢
一般胚胎在8周左右就有胎心了,胎停育現(xiàn)象在8-12周就有可能會出現(xiàn),所以建議孕婦在8周左右的時候最好去做B超。
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