避孕方法的選擇
避孕是生育年齡婦女不能回避的問題。生育年齡婦女從第一次性生活開始就應(yīng)該對未來做一整體規(guī)劃，了解避孕常識，認(rèn)真避孕，避免意外妊娠。正確選擇避孕方法對保護(hù)廣大婦女的身心健康，保護(hù)婦女生育能力具有重大意義。
一、未生育夫婦，應(yīng)選擇使用方便、不影響將來生育的避孕方法。
復(fù)方短效口服避孕藥（COC）避孕效果好，新型短效口服避孕藥副作用小，并可減少盆腔炎的發(fā)生率，是未生育夫婦首選的避孕方法。但對于有多個性伴侶的婦女，避孕套則是首選。避孕套可以有效減少性傳播疾病。為了增加避孕套的避孕效率，在經(jīng)過一段時間性生活，陰道擴張后可以同時外用避孕栓、薄膜、凝膠等。由于還沒有生育，一般不用宮內(nèi)節(jié)育器。新婚期性生活的興奮，可能會打亂正常的排卵規(guī)律，易發(fā)生額外排卵，因此安全期亦不安全。體外排精避孕失敗率較高，且有可能導(dǎo)致性功能障礙故不適合新婚夫婦。長效避孕藥在停藥后生育能力恢復(fù)緩慢，甚至難以恢復(fù)，已基本廢棄。
二、哺乳期 哺乳期避孕要不影響乳汁的質(zhì)量和嬰兒健康。
產(chǎn)后哺乳會抑制排卵，不來月經(jīng)起到一定的避孕作用。但這種避孕作用不是基本百分之百有效的，有人在沒有來月經(jīng)前就已經(jīng)排卵了，使得雖然沒有來月經(jīng)卻懷孕了，因此產(chǎn)后第一次性生活的時候就要避孕。避孕套是哺乳期選用的最佳避孕方式。順產(chǎn)后3個月或剖宮產(chǎn)后半年可以選擇宮內(nèi)節(jié)育器（就是我們常說的宮內(nèi)環(huán)）。也可以選用單孕激素的避孕針或皮下埋置劑。但是不宜使用復(fù)方口服避孕藥，因為避孕藥中的雌激素對乳汁影響最大，不但使乳量減少，而且能分泌到乳汁內(nèi)影響嬰兒健康。也不宜用避孕藥膜，因為它屬水溶性薄膜，哺乳期陰道較干燥，膜不易溶化完全，殺精子的藥釋放不充分，容易引起避孕的失敗。
三、生育后期 可以選擇長效、安全可靠的避孕方法。
各種避孕方法均可以使用。根據(jù)個人身體狀況進(jìn)行選擇。這個時期是夫妻間最長的避孕時期，一般需25年左右。選用避孕措施的原則應(yīng)以長效、安全為主；為了避免失敗，在知情選擇的基礎(chǔ)上綜合使用各種避孕方法；鼓勵男性主動參與避孕，夫妻交替使用或綜合使用不但可減少避孕失敗，還可增加夫妻生活的情趣，增進(jìn)感情。這些夫婦可選擇：宮內(nèi)環(huán)、口服避孕藥或避孕針、皮下埋植劑、陰道藥環(huán)、避孕套等。要根據(jù)個人身體狀況選擇，對某種避孕方法有禁忌的不宜使用。已有兩個或者以上孩子的婦女或者由于身體原因不能懷孕的婦女采用絕育術(shù)為宜。
四、絕經(jīng)過渡期 在此期仍有排卵可能，應(yīng)堅持避孕。
原來使用宮內(nèi)節(jié)育器無不良反應(yīng)可繼續(xù)使用，至絕經(jīng)后半年取出，不要重新放置宮內(nèi)節(jié)育器，因放置后早期出血可能掩蓋了子宮疾病，不利于及時發(fā)現(xiàn)。一般絕經(jīng)后，再有卵泡發(fā)育的可能性極少。宮內(nèi)節(jié)育器到絕經(jīng)后己完成了使命，及時把它取出為好。如果任其留在子宮里，日久子宮頸與子官體逐漸萎縮，宮腔變小、頸口變狹窄，將會增加取器的難度。
這個時期可采用陰莖套避孕，如果陰道干燥，可在避孕套上涂避孕藥膏，既加強避孕效果又能潤滑陰道，用避孕套還可以延長性交時間、推遲射精。絕經(jīng)過渡期陰道分泌物較少，不適用避孕藥膜，可以選用避孕栓、凝膠劑等，其在體溫條件下可以溶化，更年期使用可以避孕又能潤滑。
40歲以上婦女以及35歲以上吸煙婦女不宜選用復(fù)方避孕藥避孕。絕經(jīng)過渡期婦女月經(jīng)不規(guī)律，因此不宜采用安全期避孕?！ ?/span>
五、患病夫婦避孕
要根據(jù)不同的疾病采用不同的避孕方法，采用的避孕方法要避免對原發(fā)疾病產(chǎn)生影響，最好能同時起到治療疾病的作用。
患慢性心、肝、腎疾病不能用避孕藥及針劑、確屬不能生育的病人如心力衰竭、腎功能不全等可考慮絕育。月經(jīng)量過多、貧血者可用口服避孕藥、皮下埋植或含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器；月經(jīng)量過少的可放環(huán)。痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮小肌瘤可用單純孕激素的避孕藥。慢性生殖道炎癥可用避孕套或陰道殺精子劑，可殺病原體，防止上生殖道感染。對精液過敏的女性可選用避孕套或陰道套。患早泄的男性用避孕套可改善性功能、延長性交時間。性功能障礙的男性不宜用陰道避孕栓、避孕膜類外用避孕藥，因用此類避孕法，需等待一定時間后方可性交?；技卓?、糖尿病、高血壓、黃疸等病人不宜用避孕藥避孕，可用綜合避孕方法，如安全期內(nèi)用避孕藥膜，危險期再加用避孕套?；拣畀彾嗝?、經(jīng)前緊張綜合征的女性可用口服避孕藥，避孕同時又起到治病的作用。
六、緊急避孕
一旦發(fā)現(xiàn)避孕失敗（如避孕套破裂、節(jié)育環(huán)脫落等）或發(fā)生非意愿性交（如遭遇強暴），應(yīng)立即采取緊急避孕措施，一般正確使用緊急避孕藥后妊娠幾率可以降至1%以下。方法是在性生活后72小時內(nèi)（3天內(nèi)），口服緊急避孕藥。注意，服藥后若嘔吐需再補服一片。服用緊急避孕藥后到下次月經(jīng)前必須采取有效的避孕措施，否則很容易避孕失敗而發(fā)生意外妊娠。再有，一個月經(jīng)周期服用緊急避孕藥不能超過2次。
對于有長期避孕要求的夫婦，也可以在性生活后5天內(nèi)到醫(yī)院上節(jié)育環(huán)避孕。
七、探親避孕
短期探親夫婦，可以選擇探親避孕藥避孕，也可以用避孕套。安全期避孕不可靠，不宜采用。
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