16、孕期可以自己服用中草藥嗎?
目前,關(guān)于中草藥對(duì)胎兒的影響研究較少,最好在服用前向醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
17、在服用口服避孕藥期間懷孕了,該怎么辦?
停止服用口服避孕藥,與醫(yī)生討論你的情況。過去一直認(rèn)為口服避孕藥對(duì)胎兒有危害,現(xiàn)在認(rèn)為這種危害很小,所以不必大驚小怪。
18、使用外用避孕藥膜后懷孕,會(huì)傷害嬰兒?jiǎn)幔?/span>
外用避孕藥膜是以一種具有強(qiáng)力殺滅精子作用的藥物作為主藥配制成的半透明片形薄膜。藥膜放入陰道后被陰道分泌物溶解成藥液,精子一遇到藥液就會(huì)立即失去活動(dòng)能力,從而達(dá)到避孕目的。目前尚未發(fā)現(xiàn)該外用避孕藥膜對(duì)生長(zhǎng)中的胎兒有影響的情況。
19、配偶使用某種藥物治療,我是否能懷孕?
一些藥物可在男性精液中出現(xiàn),如灰黃霉素等。又如父親服用沙立度胺亦可引起后代畸形。最近還發(fā)現(xiàn)男性服用一種抗癲癇藥——苯妥英鈉后,可在精液中出現(xiàn),所生的后代可能有缺陷。所以,在藥物治療期間的男性最好不要當(dāng)爸爸。
20、懷孕7周多,是否應(yīng)該停止服用碳酸鋰?
碳酸鋰是臨床常用的抗躁狂藥。過去認(rèn)為鋰能導(dǎo)致胎兒心臟右邊三尖瓣發(fā)生一種叫Ebstein異常的先天性心臟病。盡管現(xiàn)在認(rèn)為其致畸性并不像原來認(rèn)為的那么大,但是這種危害是存在的,且在妊娠晚期使用,可引起早產(chǎn)和其他并發(fā)癥的危險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)向醫(yī)生咨詢,是否停藥要根據(jù)孕婦的疾病情況和懷孕時(shí)期。繼續(xù)服用的“利”有時(shí)可能大于停藥所帶來的“弊”。
21、孕期睡眠一直不好,服用安定類藥,對(duì)胎兒是否有影響?
過去一直認(rèn)為安定藥可能引起胎兒發(fā)生唇裂等異常。近10年的研究證明,該藥對(duì)人類胎兒無明顯的致畸作用。但如果在懷孕晚期,長(zhǎng)期或大劑量使用,可使新生兒發(fā)生肌肉張力低下、呼吸困難。建議孕期不要長(zhǎng)期服用。
22、服用一些幫助睡眠的保健品,是否對(duì)胎兒有影響?
一些幫助睡眠的保健品實(shí)際上是含有一種叫“褪黑素”的成分。褪黑素是由松果體腺產(chǎn)生的激素。目前缺乏該藥對(duì)胎兒影響的研究資料。
23、孕婦有原發(fā)性高血壓,服血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,對(duì)胎兒有什么影響?
選擇基本已肯定,孕婦服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,胎兒可發(fā)生腎臟缺陷如腎衰竭,引起胎兒無尿、羊水過少等,常最終導(dǎo)致新生兒死亡。另一個(gè)明顯的畸形是頭顱骨軟化。孕婦在懷孕中、晚期(第4個(gè)月以后)服藥更危險(xiǎn),應(yīng)考慮使用其他藥物。
24、婦女采用“毓婷”避孕失敗,對(duì)胎兒有影響嗎?
毓婷是緊急避孕藥,主要含有人工合成孕激素甲基炔諾酮。孕期大劑量使用,女性胎兒可能有生殖器男性化的輕度危險(xiǎn)。避孕失敗后,應(yīng)同醫(yī)生討論你的情況,看看你服藥的時(shí)間、劑量以及其他情況。
25、懷孕早期孕婦感冒,是否可以用藥?
·感冒初期或病情不嚴(yán)重時(shí),盡量不使用藥物??刹捎靡恍┪锢矸椒ǎ绫3稚眢w暖和、用食醋薰鼻、多休息,并多飲水、吃富含維生素C的果汁如檸檬汁等。
·若發(fā)燒,盡可能采用物理降溫法,如溫?zé)崴辽?、冷(冰)敷前額。
·病情嚴(yán)重或久拖不好,如果不及時(shí)治療,就可能危及胎兒安全,應(yīng)該及時(shí)看醫(yī)生,必須由醫(yī)生治療,提供比較安全的藥物,孕婦應(yīng)明確向醫(yī)生說明懷孕月份和發(fā)病的情況。
26、孕婦感冒發(fā)燒,用什么藥比較安全?
可選擇如下比較安全的藥物:
抗生素:如青霉素、阿莫西林、頭孢菌素類、紅霉素等。
退燒藥:孕婦懷孕早期若高燒持續(xù)一段時(shí)間,容易對(duì)胎兒產(chǎn)生有害影響,因此,必要時(shí)應(yīng)采用退燒藥。撲熱息痛、阿司匹林目前認(rèn)為在懷孕早期使用比較安全,不過,阿司匹林在婦女妊娠晚期或分娩前要避免使用。
鎮(zhèn)咳祛痰藥:大多數(shù)這類藥含有可待因成分,不過目前尚未發(fā)現(xiàn)早期使用有明顯的致畸作用。除此之外,該類藥常含有其他的一些藥物成分,因此,能不用最好。
其他:如需用抗過敏的藥物,可適量服用撲爾敏等。
27、阿司匹林對(duì)胎兒有什么影響?
阿司匹林腸作為止痛藥和退燒藥,具有解熱、鎮(zhèn)痛、消炎和抗風(fēng)濕作用。孕婦短時(shí)間服用低劑量的阿司匹林一般對(duì)胎兒不具有致畸作用,但目前的資料也不能完全排除這種危險(xiǎn)的存在。長(zhǎng)期大劑量和過量的服用對(duì)胎兒的影響目前尚不知道。如果孕婦在分娩前服用阿司匹林,可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血。因此對(duì)易早產(chǎn)和已臨產(chǎn)的孕婦最好避免使用該藥。
28、孕婦因患過敏性鼻炎,服用息斯敏,對(duì)胎兒是否有影響?
目前的資料還不能證實(shí)孕期使用該藥對(duì)胎兒有危害性。
29、止咳糖漿中常含有可待因,是否對(duì)胎兒有影響?
可待因可作為止痛藥,減輕疼痛;也常作為止咳藥,減輕咳嗽。長(zhǎng)期使用,可成癮。目前的資料還沒有顯示可待因可增高出生缺陷的發(fā)生危險(xiǎn)。但成癮孕婦所生的嬰兒可有生長(zhǎng)問題,并可能使嬰兒成癮。成癮嬰兒可有喂養(yǎng)困難、易激惹、哭吵、嘔吐、腹瀉、鼻塞等表現(xiàn)。如果在分娩時(shí)使用,新生兒可有呼吸困難。妊娠晚期常規(guī)劑量不會(huì)使嬰兒成癮。建議孕婦如不需要時(shí),不要過多的使用可待因,也不要超劑量使用。需要使用時(shí),請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。
30、能介紹孕期使用抗生素對(duì)胎兒的影響嗎?
·我經(jīng)常感冒,使用青霉素類的抗生素,對(duì)胎兒是否有影響?
青霉素是孕婦常用的一種抗生素。在孕期使用比較安全,對(duì)胎兒無有害影響。
·懷孕期間接受頭孢菌素類抗生素治療,是否對(duì)胎兒有影響?
頭孢菌素類抗生素是產(chǎn)科常用藥。目前認(rèn)為對(duì)孕婦和胎兒都比較安全。這類藥包括頭孢氨芐、頭孢噻吩、頭孢克洛對(duì)。
·青霉素過敏,是否在孕期可以服用紅霉素類藥物?
這類藥物包括紅霉素、阿奇霉素和克拉霉素。目前認(rèn)為該藥物在孕期使用比較安全。但是該藥不易通過胎盤,如果胎兒也發(fā)生感染需要治療時(shí),該藥卻不能發(fā)揮作用。
克林霉素在一些動(dòng)物試驗(yàn)中對(duì)懷孕結(jié)局有不利影響,但在人類還沒有這方面的資料。
·孕期發(fā)現(xiàn)患有滴蟲性陰道炎,用甲硝銼(滅滴靈)治療,對(duì)胎兒是否有影響?
一般認(rèn)為孕期使用甲硝銼不會(huì)導(dǎo)致胎兒先天畸形發(fā)生的增加。但是,孕期特別是孕早期使用該藥仍要慎重。甲硝銼可以陰道局部使用,也可口服,但在懷孕期間一般不作口服,以陰道給藥為宜。
·孕期發(fā)現(xiàn)有念珠球菌性陰道炎(舊稱霉菌性陰道炎),用制霉菌素治療,對(duì)胎兒是否有影響?
一般認(rèn)為孕期陰道用制霉菌素藥是安全的。
·鏈霉素對(duì)胎兒有不利影響,是什么影響?還應(yīng)避免哪些這類藥物?
鏈霉素等胎兒腎臟和聽力有損害,孕期使用需慎重。這類藥還有硫酸慶大霉素、丁胺卡拉霉素。雖然目前還沒有發(fā)現(xiàn)慶大霉素、丁胺卡那霉素可引起先天畸形、腎臟和聽力損害,但最好避免使用。
·孕期患泌尿道感染,醫(yī)生給我開了磺胺類藥物,對(duì)胎兒是否有影響?
磺胺類藥物是比較常見的廣譜抗生素,常見的有復(fù)方新諾明和增效磺胺甲基異噁唑。這類藥不能在懷孕最后3個(gè)月以及哺乳期間服用,否則可能引起嬰兒發(fā)生黃疸。此外,一些研究發(fā)現(xiàn)磺胺增效劑可以干擾葉酸的代謝,而葉酸的異常在人類可以引起一些嚴(yán)重的出生缺陷。所以,孕期應(yīng)避免服用復(fù)方新諾明和磺胺增效劑。
·環(huán)丙沙星抗生素在孕期能使用嗎?
這類藥包括環(huán)丙沙星、諾氟沙星(氟哌酸)、氧氟沙星等。在孕期和哺乳期間慎用,因?yàn)檫@類藥在動(dòng)物試驗(yàn)中對(duì)發(fā)育中胎仔的骨骼和關(guān)節(jié)有損害。
31、孕婦服藥,可以治療胎兒的疾病嗎?
有些可以。例如,孕婦使用小劑量的地塞米松促進(jìn)胎兒肺部發(fā)育;孕婦服用洋地黃可以治療胎兒心動(dòng)過速。
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