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在青春期保健科門診經(jīng)常會(huì)遇到青春期月經(jīng)周期紊亂的孩子，家長很是驚慌失措。其實(shí)在月經(jīng)初潮后即出現(xiàn)周期紊亂，沒有規(guī)律，有時(shí)候一個(gè)月來幾次，淋漓不盡；有時(shí)候幾個(gè)月不來月經(jīng)，一來就出血很多，甚至大出血，不能自止；或月經(jīng)初潮后尚規(guī)律，但漸漸出現(xiàn)周期延長、經(jīng)量減少等，甚至幾個(gè)月不來月經(jīng)；這些情況在青春期發(fā)育的孩子很常見。
因?yàn)槁殉补δ苁д{(diào)而引起的子宮出血，一般多發(fā)生在13歲到18歲的女性身上，其主要癥狀是陰道不規(guī)則出血，經(jīng)量或多或少，經(jīng)期時(shí)間過長。隨著時(shí)代的發(fā)展，進(jìn)入青春期的年齡也在逐漸提前。
青春期功血其原因是因?yàn)榍啻浩诼殉补δ芗芭怕褭C(jī)制還沒有完善，中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的功能尚未健全，促卵泡生長激素的水平高于促黃體生長激素，而且垂體對(duì)卵巢的反饋也不夠敏感。卵巢雖然有促使卵泡生長的雌激素，但缺乏排卵所必需的促黃體生長激素的高峰，故仍不能排卵。此時(shí)，子宮內(nèi)膜僅僅受雌激素的作用而發(fā)生增生變化，甚至增生過長，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平發(fā)生較大波動(dòng)時(shí)，就發(fā)生不規(guī)則子宮出血。
無排卵型功血是因受單一雌激素刺激所致，補(bǔ)充孕激素能使處于增生期或增生過長的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥后3天左右內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)撤退性出血。對(duì)于時(shí)間長月經(jīng)量少的可應(yīng)用雌激素迅速提高血內(nèi)雌激素濃度，促使子宮內(nèi)膜生長，短期內(nèi)修復(fù)創(chuàng)面而止血，適用于內(nèi)源性雌激素不足者。
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