暑假快到了，每年的這個時候都有不少家長因為孩子的生長發(fā)育問題，到醫(yī)院求醫(yī)。針對家長們普遍關(guān)心的兒童生長發(fā)育遲緩和對矮小癥的診斷、治療等有關(guān)問題，特邀請連云港市婦幼保健院內(nèi)分泌科鄭芹主治醫(yī)師為本報專門解答。
兒童生長發(fā)育大致可分為生長快速期、生長速度減緩期和青春期生長加速期3個階段。從胚胎期到2歲為生長快速期。出生后第一年生長速度最快，可增長25厘米。從2歲開始至青春期前(女孩約10歲，男孩約12歲)為生長減緩期。進(jìn)入青春期后頭兩年生長再次加快，男孩在整個青春期身高可增長25至28厘米，女孩身高可增長23至25厘米。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的身高變化,一旦確診為矮身材，越早治療效果越好，2至13歲是治療矮小的黃金時段，但很多家長并不知道孩子身材矮小也是病。
孩子不長個的原因有很多，需要具體情況具體分析，原因有以下幾種：生長激素缺乏或分泌不足引起的身材矮小，也就是人們通常所說的侏儒癥。對于這一類疾病如果不及早治療，孩子成年后的最終身高僅在1.3米左右。其他內(nèi)分泌疾病如甲狀腺激素分泌不足癥、性早熟等也可引起矮小。Turner綜合征(先天性卵巢發(fā)育不全綜合征)，該病由染色體異常引起，需染色體檢查方可確診，此類患者若不治療，成年后身高僅1.4米左右。特發(fā)性矮小，目前特發(fā)性矮小原因不明，所以家長常常會感到很困惑，到底孩子要不要治療。2003年7月，美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)了該矮小兒童的長期治療。其他如宮內(nèi)發(fā)育遲緩(小于胎齡兒)、骨骼發(fā)育異常(軟骨發(fā)育不良)、慢性腎功能不全等都可引起矮小。
對于任何一個孩子，家長都要早關(guān)注、早干預(yù)。影響身高的因素很多，其中遺傳背景占了很大的因素。但這并不是說父母矮，孩子就一定長不高了。對于家族性矮小或者體質(zhì)性矮小的孩子來說，生長激素能夠起到促進(jìn)其生長發(fā)育的作用。家長千萬不要盲目等待或嘗試服用各類保健增高產(chǎn)品，市面上的保健增高產(chǎn)品成分不明，不但不能改善孩子身高，反而會促進(jìn)骨齡成熟，最終耽誤了孩子。因此，科學(xué)增高還得領(lǐng)著孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行咨詢與治療。除了家族性矮小外，造成孩子矮小還有其他病理性情況。如生長激素缺乏癥，也就是人們平時所說的“侏儒癥”，對于這些孩子來說，補(bǔ)充生長激素對他們病癥有非常明確的療效。
鄭芹主治醫(yī)師提醒患兒家長，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小時應(yīng)到?？崎T診就診。因為引起矮小的原因較多，需要?？漆t(yī)生詢問詳細(xì)的病史、全面的體檢及必要的化驗檢查后，經(jīng)過綜合分析，才能得出確切診斷并提出處理意見。骨發(fā)育尚未完成的矮身材，通過合理的治療和調(diào)節(jié)，是完全可以長高的。孩子年齡越小，骨骺的軟骨層增生和分化越活躍，生長的潛力及空間越大，對治療的反應(yīng)越敏感，療效越好。（兒童內(nèi)分泌科 鄭芹）
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