近日,連云港市婦幼保健院青春期保健科接待了很多生長發(fā)育問題的寶貝,有的寶貝身高矮小同時骨齡也落后,還有生長潛能,爸爸媽媽高高興興離去。有的寶貝身高矮小,骨骺卻已經(jīng)閉合爸爸媽媽后悔莫及。您的寶貝是不是晚長,還有多少生長空間,記得在青春期來臨初期一定得看看骨齡哦。
正常小兒的成骨中心隨年齡增長按一定時間和順序先后出現(xiàn),該年齡簡稱骨齡,是由兒童的骨骼鈣化程度所決定的。因為骨齡能較精確的反映人從出生到完全成熟的過程中各年齡階段的發(fā)育水平,所以它在各發(fā)育年齡中的應(yīng)用最為廣泛。尤其在內(nèi)分泌疾病、發(fā)育障礙、營養(yǎng)障礙、遺傳性疾病及代謝性疾病的分析與診斷方面,骨齡更具重要作用。
判斷骨齡主要利用X線攝片。一般以手腕部最為理想。這里集中了大量的長骨、短骨和圓骨,集中反映了全身骨骼生長和成熟狀況,而且投照方法簡便,對人體的損害也最小。有時根據(jù)需要,可對肘、膝、踝、頭顱進(jìn)行X線攝片。以進(jìn)一步判斷骨齡與分辨疾病。骨干和干骺端中間有一層軟骨,稱骨骺板(或叫軟骨板)。骨骺由軟骨組成,其中心部分最先骨化,稱骨化中心。在孩子整個生長發(fā)育過程中,骨的生長不斷在長骨兩端骨骺的骨化中心和軟骨板內(nèi)進(jìn)行,從而使骨的長度逐漸增長,身高也隨著增長。到了青春后期,軟骨板和骨骺逐漸開始融合,骨骼生長隨之開始減慢。直至軟骨板與骨骺完全融合在一起,長骨的生長就停了,身高便不再增長。由此可見,人的身高、骨的增長與長骨端的骨骺和軟骨板的關(guān)系最為密切。先天性疾病、嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的維生素D缺乏、干骺端發(fā)育不良及軟骨發(fā)育不全等多種骨代謝疾病,均可妨礙骨骼的生長和長骨端的發(fā)育,都會引起兒童骨生長障礙,最終出現(xiàn)身材矮小。
判斷骨骼鈣化程度主要看三點:①骨化中心的數(shù)目和大??;②骨化中心和骨骺的形態(tài)變化;③骨骺和骨干的愈合情況。再跟作為正常值而使用的骨齡標(biāo)準(zhǔn)相比較,即可判斷某個人的骨齡。
利用骨齡推斷的發(fā)育情況,從而反映身體生長發(fā)育的狀態(tài),有助于了解兒童身高發(fā)育的潛力。例如,體育運動委員會或文藝單位在選拔運動員、演員時,假設(shè)有兩個11歲的女孩,身高相同,都是147厘米,其他條件也相同。但一個女孩骨齡只有10歲,說明骨骺愈合還有相當(dāng)時間;另一個女孩骨齡已達(dá)13歲,已接近女孩初潮的平均骨齡水平,其身高估計不會再有顯著增加。所以,可以認(rèn)為前一個女孩在身高生長方面有更大的潛力。另外,骨齡在矮身材疾病的診斷鑒別診斷和療效觀察中有著重要作用,也指導(dǎo)著醫(yī)生怎樣用藥,如何治療。
|