“十三五”時(shí)期是我國(guó)全面建成小康社會(huì)決勝階段,是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅(jiān)階段。為加快我市兒童醫(yī)療事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,提高兒童衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平和兒童健康素質(zhì),根據(jù)《2015—2020全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》、《江蘇省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》、國(guó)家六部委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》以及《江蘇省“十三五”兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,制定本規(guī)劃。
一、全市兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及面臨形勢(shì)
(一)“十二五”全市兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展情況
“十二五”期間,我市兒童醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展,較好完成了“十二五”規(guī)劃確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù),取得明顯成效。全市初步形成了以兒童專科醫(yī)院為龍頭、綜合醫(yī)院兒科為主體、婦幼保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,多層次、覆蓋城鄉(xiāng)的兒童醫(yī)療服務(wù)體系。56家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置兒科,16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置獨(dú)立兒科病房,全市共有兒科床位1059張,兒科臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師383人,兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師中,中級(jí)以上職稱者228人,占59%;本科以上學(xué)歷者221人,占57.8%。市兒童醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等兒童??漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),市一院兒科建成省級(jí)臨床重點(diǎn)專科,輻射蘇北魯南地區(qū)。市兒童醫(yī)院和東??h人民醫(yī)院設(shè)置兒科PICU,市兒童醫(yī)院、市婦幼保健院等6家醫(yī)院設(shè)置NICU,處理危重癥和急癥能力顯著增強(qiáng)。積極引進(jìn)、消化、吸收兒科疾病診斷、治療新技術(shù),兒童先天性心臟病、腎臟疾病的診治技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。全市兒童相關(guān)突發(fā)傳染病疫情醫(yī)療救治能力、診斷正確率和醫(yī)療救治成功率有了明顯的提高,麻疹、手足口病等傳染性疾病的救治成效顯著,重癥和危重癥病例搶救成功率明顯提高。兒童健康水平顯著提高。到2015年底,全市嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別控制在2.18‰和2.52‰(全省平均分別為3.36‰和4.39‰)。
(二)當(dāng)前兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)
1、現(xiàn)有兒童醫(yī)療資源不能滿足社會(huì)需求
“十二五”期末,連云港市常住總?cè)丝?/span>447萬(wàn)人,按2010年11月1日我市第六次人口普查數(shù)據(jù)0-14歲人口占19.46%計(jì)算,目前我市0-14歲兒童人口約87萬(wàn),千名兒童擁有醫(yī)院床位約為1.2張(省內(nèi)為1.9張);《江蘇省“十三五”兒童事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》到2020年,全省每千名14歲以下兒童病床數(shù)增加到2.2張,按照預(yù)測(cè)我市2020年常住人口500萬(wàn)計(jì)算,目前我市兒科床位缺口約為1080張;我市千名14歲以下兒童擁有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.44人(省內(nèi)為0.72人),到2020年,按省標(biāo)0.78人配置,則缺口約380人。
2、高付出低回報(bào)阻礙兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展
相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我市兒科醫(yī)師日均門診人次是醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師平均數(shù)的1.4倍,年均承擔(dān)出院人次數(shù)是全市總體醫(yī)師人均承擔(dān)出院人數(shù)工作量的1.7倍。兒童晚間就診多、急診多,全市兒科急診量占兒科診療總量的40%左右。兒科醫(yī)生人均薪酬約占臨床醫(yī)生人均薪酬的70%左右。
3、國(guó)家全面兩孩政策帶來(lái)前所未有壓力
全面兩孩政策實(shí)施后,大量符合政策家庭生育意愿集中釋放,預(yù)計(jì)未來(lái)幾年將迅速進(jìn)入生育高峰。二胎政策放開一年多以來(lái),我市已經(jīng)呈現(xiàn)出兒科醫(yī)療服務(wù)日益增長(zhǎng)的需求與兒科醫(yī)療資源現(xiàn)狀嚴(yán)重不對(duì)稱的局面,每年逐漸疊加的出生人口增加量,加壓于本已不足的兒科醫(yī)療資源,兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)疑承擔(dān)著政策調(diào)整傳遞來(lái)的巨大壓力。
二、指導(dǎo)思想和基本原則
(一)指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系為指導(dǎo),按照“四個(gè)全面”的戰(zhàn)略部署,全面貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記系列重要講話特別是視察江蘇重要講話精神,以國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的系列目標(biāo)、要求為指引,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、發(fā)揮基層作用,推動(dòng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新,通過(guò)調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局、提升能力,統(tǒng)籌規(guī)劃全省兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源,逐步壯大兒科醫(yī)師隊(duì)伍,全面加強(qiáng)兒童特色??漆t(yī)療服務(wù),構(gòu)建與人民群眾健康需求相適應(yīng)、建設(shè)健康連云港目標(biāo)相銜接的現(xiàn)代兒童醫(yī)療衛(wèi)生體系,實(shí)現(xiàn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展,滿足人民群眾對(duì)兒童基本醫(yī)療服務(wù)的需求,促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。
(二)基本原則
堅(jiān)持政府主導(dǎo)與社會(huì)參與相結(jié)合。切實(shí)落實(shí)政府在辦醫(yī)、領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理、監(jiān)督等方面的主體責(zé)任,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性和可及性。同時(shí),引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量錯(cuò)位發(fā)展,舉辦兒童醫(yī)院、兒科診所,滿足人民群眾多層次、多樣性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,形成多元辦醫(yī)格局。
堅(jiān)持公平與效率相統(tǒng)一。兼顧規(guī)劃和實(shí)際需求,面向區(qū)域內(nèi)所有兒童,在保障公平享有基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性,提高效率,降低成本,實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
堅(jiān)持強(qiáng)基礎(chǔ)與重內(nèi)涵相協(xié)同。注重兒童??漆t(yī)院、綜合醫(yī)院兒科內(nèi)涵建設(shè)。堅(jiān)持科教興醫(yī)、人才強(qiáng)醫(yī)戰(zhàn)略,以解決兒童重大疾病、危重疾病等臨床問(wèn)題為導(dǎo)向,加強(qiáng)兒科的臨床重點(diǎn)專科、亞專科、專病診療能力建設(shè),完善醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新體系,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合和縱向流動(dòng),逐步增強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童常見病、多發(fā)病診療能力,提升兒科疾病醫(yī)療救治能力和水平。
堅(jiān)持改革創(chuàng)新與增強(qiáng)活力同推進(jìn)。積極深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,以堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)為導(dǎo)向,建立有利于提高服務(wù)效率、保證醫(yī)療質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用、提升服務(wù)水平的長(zhǎng)效機(jī)制。推動(dòng)人事分配制度、績(jī)效考核制度等內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革,建立激勵(lì)、約束并行的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性,增強(qiáng)兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的活力。
三、總體目標(biāo)和主要指標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
到2020年,基本建成以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),三級(jí)兒童專科醫(yī)院為依托,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院)兒科為支撐的覆蓋城鄉(xiāng)的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。制定并完善有利于兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的系列政策和激勵(lì)機(jī)制,建立一支業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、技術(shù)水平高、職業(yè)素養(yǎng)好的兒科專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍。
(二)主要指標(biāo)
1、兒童主要健康指標(biāo)。嬰兒死亡率控制在5‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在8‰以下。
2、機(jī)構(gòu)。以市兒童醫(yī)院為基礎(chǔ),到2020年,建設(shè)成為科室齊全、設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、具有獨(dú)立法人資格的三級(jí)兒童專科醫(yī)院,各縣建立區(qū)域兒童急危重癥救治中心。2020年前,所有二級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)置兒童診療科目。二級(jí)以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院必須提供兒科門診服務(wù),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供兒科診療和兒童保健服務(wù)。
3、床位。每千名14歲以下兒童兒科病床數(shù)增加到1.5張。三級(jí)綜合醫(yī)院和承擔(dān)區(qū)域醫(yī)療任務(wù)的二級(jí)綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供兒科門急診服務(wù),并設(shè)立兒科床位,不少于核定床位數(shù)的5%。
4、醫(yī)師。每千名14歲以下兒童兒科醫(yī)師數(shù)增加到0.78人。每年兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)15人。城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員兒科專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%。
四、主要任務(wù)和工作重點(diǎn)
(一)完善兒童醫(yī)療服務(wù)體系
在“十二五”的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步優(yōu)化兒童醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)配置,有效擴(kuò)大兒童醫(yī)療服務(wù)供給,通過(guò)組建醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)療聯(lián)合體、對(duì)口支援等方式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)兒童醫(yī)療資源下沉,建成市、縣兩級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,從整體上提高全市兒童醫(yī)療服務(wù)能力和水平。充分利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,依托市兒童醫(yī)院和設(shè)有兒科的綜合醫(yī)院,建設(shè)市和縣(區(qū))級(jí)兒童醫(yī)療中心,發(fā)揮引領(lǐng)和輻射作用,提供兒童重大疾病、疑難復(fù)雜疾病和急危重癥診療和康復(fù)服務(wù)。進(jìn)一步加大政府投入,重點(diǎn)支持市兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、中醫(yī)院兒科和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),努力改善兒童就醫(yī)條件,充分滿足當(dāng)?shù)氐膬和A(chǔ)醫(yī)療服務(wù)需求?!笆濉逼陂g,市兒童醫(yī)院建成三級(jí)兒童專科醫(yī)院,各縣建立區(qū)域兒童急危重癥救治中心。二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置兒科診療科目,并提供兒科門診服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供兒科診療和兒童保健服務(wù),探索建立兒科家庭病床,開展兒童家庭簽約服務(wù),鼓勵(lì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先發(fā)展兒科特色科室。探索成立市兒童醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體或兒科聯(lián)盟,發(fā)揮牽頭單位龍頭作用,實(shí)現(xiàn)成員單位同質(zhì)管理,資源共享。
(二)加強(qiáng)兒科醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)
加大兒科醫(yī)生的招聘和引進(jìn)力度,各縣區(qū)要按照本轄區(qū)兒科醫(yī)師缺口總數(shù)分年度將兒科醫(yī)生招聘、引進(jìn)工作列入年度工作計(jì)劃,并認(rèn)真加以落實(shí)。加快市兒科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè),以市兒童醫(yī)院為依托,建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的兒科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地,三年以下低年資住院醫(yī)師以及未來(lái)幾年新進(jìn)的兒科醫(yī)生,必須進(jìn)行不少于3年的規(guī)范化培訓(xùn)并考核合格。開展城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員兒科常見病、多發(fā)病診治技能培訓(xùn),覆蓋率達(dá)100%。加強(qiáng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地建設(shè),通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源,按需開展兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),并鼓勵(lì)培訓(xùn)合格的臨床類別醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)范圍。鼓勵(lì)和引導(dǎo)兒科醫(yī)師通過(guò)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的方式合理流動(dòng),促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)能力的均衡發(fā)展。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展兒童疾病涉及專業(yè)的醫(yī)師培訓(xùn),系統(tǒng)掌握兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、康復(fù)與預(yù)防等專業(yè)知識(shí)和技能。改善兒科醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境,提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中,要充分考慮兒科工作特點(diǎn),合理確定兒科醫(yī)務(wù)人員工資績(jī)效水平,做到不低于同單位同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員收入平均水平。促進(jìn)兒科醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展,在職稱晉升、崗位聘用、評(píng)優(yōu)評(píng)先中給予適當(dāng)傾斜。
“十三五”期間,全市力爭(zhēng)培養(yǎng)或引進(jìn)兒科博士8名以上,造就1名專業(yè)技術(shù)水平領(lǐng)先、在國(guó)內(nèi)具有影響力的領(lǐng)軍人才;造就5名國(guó)內(nèi)有一定知名度,在省內(nèi)有影響力的優(yōu)秀人才;造就10名左右引領(lǐng)省內(nèi)先進(jìn)技術(shù),在一定區(qū)域范圍內(nèi)具有影響力的骨干人才。支持和鼓勵(lì)兒科專業(yè)國(guó)內(nèi)、國(guó)際交流與合作,提高我市兒科專業(yè)的學(xué)術(shù)技術(shù)水平和地位。加快兒科護(hù)理人才的培養(yǎng),提高護(hù)理人員的學(xué)歷層次和技術(shù)水平,兒科??谱o(hù)士培訓(xùn)基地為全市培養(yǎng)20名左右??扑礁?、專業(yè)技術(shù)精的兒科??谱o(hù)士。
(三)加強(qiáng)兒童急危重癥救治能力建設(shè)
加強(qiáng)全市兒童急救醫(yī)療能力建設(shè),提高兒童危重患者的救治能力?!笆濉逼陂g,市兒童醫(yī)院應(yīng)建立規(guī)范的重癥醫(yī)學(xué)科,并以此為依托,建立市兒童急危重癥救治中心;將兒科急救納入120急救體系,摸索建立區(qū)域性的兒科急救轉(zhuǎn)運(yùn)體系,強(qiáng)化院前急救功能,提高兒童危重癥疾病的搶救能力和水平。到“十三五”末,所有三級(jí)綜合醫(yī)院、公立縣級(jí)人民醫(yī)院設(shè)立兒科重癥監(jiān)護(hù)室,監(jiān)測(cè)、搶救設(shè)施設(shè)備符合重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理規(guī)范。
(四)不斷提高兒科疾病診療水平
強(qiáng)化市級(jí)兒科質(zhì)控中心工作,嚴(yán)格全市兒科醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,促進(jìn)兒科醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。繼續(xù)推廣臨床路徑和單病種病例的管理,每個(gè)醫(yī)院開展的兒科臨床路徑不少于3個(gè),規(guī)范臨床診療行為、確實(shí)做到合理檢查、合理治療、合理用藥。加大兒科臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)力度,“十三五”期間,充分利用市級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目專項(xiàng)資金的扶持引領(lǐng)作用,力爭(zhēng)新增2-3個(gè)兒科領(lǐng)域省級(jí)臨床重點(diǎn)???。
(五)加強(qiáng)兒童預(yù)防保健和健康管理
按照國(guó)家規(guī)范要求開展兒童健康管理,做好預(yù)防接種,實(shí)施新生兒保健、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)等,加強(qiáng)肺結(jié)核等兒童傳染病防治。開展出生缺陷篩查包括產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查和管理工作,從源頭降低嚴(yán)重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率。加強(qiáng)國(guó)家級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地建設(shè),提高全市兒童保健服務(wù)科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化能力,為兒童提供全面、連續(xù)、規(guī)范的醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)殘疾兒童康復(fù)基地建設(shè),做好殘疾兒童的康復(fù)工作。開展健康知識(shí)和疾病預(yù)防知識(shí)宣傳,提高家庭兒童保健意識(shí)。通過(guò)促進(jìn)道路交通安全、環(huán)境整治等工作,減少兒童傷害。寄宿制學(xué)?;蛘?/span>600人以上的非寄宿制學(xué)校要設(shè)立衛(wèi)生室(保健室),充分發(fā)揮幼兒園和學(xué)校校醫(yī)作用,開展好健康教育和季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病預(yù)防保健工作,減少季節(jié)性疾病暴發(fā)。圍繞兒童健康管理,實(shí)現(xiàn)從以疾病治療為主向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺(tái),多渠道普及兒童常見病、多發(fā)病防治和中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí),引導(dǎo)居民形成合理就醫(yī)預(yù)期,逐步提高兒童健康的家庭自主管理意識(shí)和能力。
(六)加強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù)
加強(qiáng)中醫(yī)兒科診療服務(wù),發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科重大疾病、疑難重癥診療方面的作用??h級(jí)以上公立中醫(yī)院應(yīng)設(shè)立中醫(yī)兒科,提供兒科常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥診療服務(wù)。市中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)兒科病房并獨(dú)立建區(qū)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)大力推廣運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù),市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)兒科。兒童醫(yī)院能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù),三級(jí)兒童醫(yī)院和有條件的二級(jí)兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科。
(七)強(qiáng)化兒童醫(yī)療支持保障和藥品供應(yīng)
完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,加大貧困家庭兒童醫(yī)療救助力度,做好與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助等制度的銜接,進(jìn)一步提高兒童重大疾病救治費(fèi)用保障水平,減少貧困兒童家庭因病致貧、因病返貧。建立兒童用藥審評(píng)審批專門通道,對(duì)兒童用藥價(jià)格給予政策扶持,優(yōu)先支持兒童用藥生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品升級(jí)、技術(shù)改造。簡(jiǎn)化兒童用藥采購(gòu)流程,促進(jìn)新上市兒童用藥盡快應(yīng)用于臨床。建立健全短缺藥品供應(yīng)保障預(yù)警機(jī)制,及時(shí)掌握短缺兒童用藥生產(chǎn)動(dòng)態(tài),積極協(xié)調(diào)解決生產(chǎn)企業(yè)突出問(wèn)題和困難,提高生產(chǎn)供應(yīng)保障能力。
(八)推進(jìn)信息化建設(shè)
提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè),加強(qiáng)電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療、信息便民在兒童醫(yī)療服務(wù)中的務(wù)實(shí)應(yīng)用。建立兒科臨床診療知識(shí)庫(kù),開展兒科診療服務(wù)導(dǎo)航和臨床路徑應(yīng)用。依托區(qū)域人口健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)兒童??漆t(yī)療聯(lián)合體之間的信息互聯(lián)互通,支持遠(yuǎn)程醫(yī)療、分級(jí)診療等服務(wù);推行“兒童醫(yī)療+互聯(lián)網(wǎng)”服務(wù)模式,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門、托幼機(jī)構(gòu)等之間的業(yè)務(wù)協(xié)同,為兒童提供全程化、個(gè)體化、簽約式健康醫(yī)療保障服務(wù)。
(九)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦兒童??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)
引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦兒童醫(yī)院、兒科診所,形成多元辦醫(yī)格局,滿足多樣化兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。簡(jiǎn)化審批程序,縮短審批時(shí)限,優(yōu)化審批流程,制定具體的鼓勵(lì)機(jī)制和措施,保障民營(yíng)兒童醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展,在??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、設(shè)備購(gòu)進(jìn)、技術(shù)引進(jìn)等方面,執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式,支持社會(huì)辦兒童??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)為兒童提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)辦兒童醫(yī)院、兒科診所開展合作,在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能的前提下,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等資源共享。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視,落實(shí)責(zé)任,要把發(fā)展兒童醫(yī)療事業(yè)擺在重要位置,納入健康連云港建設(shè)的總體部署,使兒童醫(yī)療事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展同步。要加強(qiáng)宏觀指導(dǎo)和組織協(xié)調(diào),研究制定切實(shí)可行的實(shí)施方案和配套政策,確定發(fā)展目標(biāo)和重點(diǎn),采取切實(shí)有效的措施保證規(guī)劃的落實(shí),努力滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的兒童醫(yī)療服務(wù)需求。
(二)強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)。合理布局區(qū)域內(nèi)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源,推動(dòng)開展規(guī)范化的兒科診療服務(wù),加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。發(fā)展改革部門要將加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。機(jī)構(gòu)編制部門要研究解決市兒童醫(yī)院作為獨(dú)立事業(yè)單位編制等相關(guān)問(wèn)題,為建成三級(jí)兒童醫(yī)院創(chuàng)造條件。物價(jià)部門在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中,根據(jù)兒科服務(wù)特點(diǎn)科學(xué)核定兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。教育部門要加強(qiáng)兒科學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度。財(cái)政部門要落實(shí)財(cái)政投入相關(guān)政策,向兒童醫(yī)院和兒科、兒童康復(fù)工作適當(dāng)傾斜,并研究安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于全市基層醫(yī)生兒科常見病、多發(fā)病診治技能全覆蓋培訓(xùn)。人力資源社會(huì)保障部門要及時(shí)將符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的兒科診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,逐步提高保障水平;會(huì)同有關(guān)部門加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革,指導(dǎo)公立醫(yī)院完善內(nèi)部分配機(jī)制,向兒科醫(yī)務(wù)人員適度傾斜,調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)務(wù)人員積極性。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督管理。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)兒童專科等各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,依照有關(guān)法律、法規(guī)等對(duì)兒童專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)等實(shí)行準(zhǔn)入管理,加大執(zhí)法監(jiān)督力度,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為;要充分運(yùn)用信息化的手段,制定診療指南和技術(shù)操作規(guī)范,大力實(shí)施臨床路徑管理,推進(jìn)兒科疾病規(guī)范化診療;要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用,健全行業(yè)考核考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)檢查指導(dǎo),提高醫(yī)療救治能力和服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
(四)強(qiáng)化評(píng)估管理。要建立對(duì)兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行定期評(píng)估的制度,按照相關(guān)部門工作任務(wù)分工,倒排指標(biāo)完成序時(shí)進(jìn)度,統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作及指標(biāo)落實(shí),對(duì)未按照序時(shí)進(jìn)度完成的工作指標(biāo)和部門進(jìn)行通報(bào)。及時(shí)總結(jié)規(guī)劃實(shí)施的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題,為把握兒童醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)律、總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和做法、督促相關(guān)單位落實(shí)責(zé)任、全面總結(jié)規(guī)劃執(zhí)行情況打好基礎(chǔ)。
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