| ??? 在受到驚嚇、咳嗽、打噴嚏或下蹲、抬重物等的時候，都有可能出現不自主漏尿。這種情況其實是一種泌尿系統(tǒng)疾病，醫(yī)學稱“壓力性尿失禁”，癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時，能觀測到尿液不自主地從尿道流出。尿動力學檢查表現為充盈性膀胱測壓時，在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現不隨意漏尿。這種難以啟齒的疾病其實很常見，該如何預防和治療呢？
??? 疾病病因
年齡:隨著年齡增長，女性尿失禁患病率逐漸增高。
生育:生育的胎次越多與尿失禁的發(fā)生越高。
盆腔臟器脫垂：壓力性尿失禁和盆腔臟器脫垂緊密相關。
體質肥胖：肥胖女性發(fā)生壓力性尿失禁的機率顯著增高。
遺傳因素：遺傳因素與壓力性尿失禁有較明確的相關性。
其他因素：子宮切除術、吸煙、體力活動、便秘、腸道功能紊亂、咖啡因攝入
???治療
??? 1.培養(yǎng)良好的生活方式：對于癥狀較輕的朋友，可通過改善生活方式緩解癥狀，如改變飲食習慣、減肥、預防便秘、避免憋尿、生育后避免過勞等。
??? 2.盆底肌訓練：目前尚無統(tǒng)一的訓練方法，較共同的認識是必須要使盆底肌達到相當的訓練量才可能有效?？稍囍鴮嵤┤缦路椒ǎ撼掷m(xù)收縮盆底肌（提肛運動）2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反復10～15次，每天訓練3～8次，持續(xù)8周以上或更長。此法方便易行，不受場地和時間限制，適用于各種類型的壓力性尿失禁。
????3.電刺激治療
????4.藥物治療：常用藥物：米多君、甲氧明。米多君的副反應較甲氧明更小。此類藥物已被證明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌訓練等方法時療效較好。
????5.積極治療原發(fā)?。号c肺部疾病或糖尿病有關的壓力性尿失禁在積治療原發(fā)病的基礎上，再處理尿失禁的問題。
???6.手術治療
?? 預防
?? 普及教育
??? 壓力性尿失禁是女性高發(fā)病，首先應提高公眾意識，增加該病的了解和認識，早期發(fā)現，早期處理，將其對患者生活質量的影響降到最低限度。醫(yī)務人員則應進一步提高對該病的認識，廣泛宣傳并提高診治水平。
??? 避免危險因素
??? 根據尿失禁的常見危險因素，采取相應的預防措施。對于家族中有尿失禁發(fā)生史、肥胖、吸煙、高強度體力運動以及多次生育史者，如出現尿失禁，應評估生活習慣與尿失禁發(fā)生的可能相關關系，并據此減少對易感因素的接觸機會。
??? 產后及妊娠期間的盆底肌訓練
??? 產后及妊娠期間行盆底肌訓練，可有效降低壓力性尿失禁的發(fā)生率和嚴重程度。妊娠20周起至產后6個月間，每天進行大于或等于28次盆底肌收縮，訓練最好在醫(yī)生的督促指導下進行。每次包括2～6秒收縮/2～6秒舒張，一般做10～15次。
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