又是一年入學(xué)季，看到同齡人家的孩子都開(kāi)始上學(xué)了，自己的肚子卻一直沒(méi)有動(dòng)靜，親朋好友見(jiàn)面也時(shí)不時(shí)會(huì)聊到這個(gè)話題，心里著急卻又不知道怎么辦？
別慌！對(duì)育齡婦女而言, 不孕癥是臨床常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢(shì), 這使女性的生活質(zhì)量不斷降低, 當(dāng)然也會(huì)影響到婚后家庭的和睦。今天我們一起來(lái)了解一下這個(gè)疾病吧！
不孕癥定義是什么？
女性無(wú)避孕性生活至少12個(gè)月而未受孕稱為不孕癥；在男性則稱為不育癥。不孕癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，從未妊娠者為原發(fā)性不孕，有過(guò)妊娠而后不孕者稱為繼發(fā)性不孕。
導(dǎo)致女性不孕癥的原因有哪些？
據(jù)調(diào)查：不孕屬女性因素占40%~55%。
最常見(jiàn)因素：輸卵管因素。輸卵管具有運(yùn)送精子、攝取卵子和把受精卵順利地送進(jìn)宮腔的作用，任何影響輸卵管功能的病變都可導(dǎo)致不孕，如輸卵管粘連、堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、先天性發(fā)育不良、纖毛運(yùn)動(dòng)及管壁蠕動(dòng)功能喪失等。
其他還有卵巢因素（包括排卵因素和內(nèi)分泌因素）、子宮因素（子宮畸形）、宮頸因素（宮頸粘液抗精子陽(yáng)性）、外陰和陰道因素等。
導(dǎo)致不孕因素那么多，如何檢查才能少走彎路？
1、記錄自己的初潮年齡、月經(jīng)周期、是否痛經(jīng)、末次月經(jīng)日期。
2、提前進(jìn)行排卵檢測(cè)：包括基礎(chǔ)體溫、排卵試紙、宮頸粘液形狀等，有利于醫(yī)生做出初步判斷。
3、性生活頻率、時(shí)間、有無(wú)避孕措施等要準(zhǔn)備好告知醫(yī)生。
4、妊娠次數(shù)、是否流產(chǎn)過(guò)、是否有過(guò)剖腹產(chǎn)史要如實(shí)告知醫(yī)生。
5、檢查前先讓男方查精液常規(guī)，排除男方因素。
6、就診時(shí)間：激素檢查在月經(jīng)第2-3天；輸卵管造影在月經(jīng)干凈后3-7天；精液化驗(yàn)在不同房2-7天做。
這樣說(shuō)您清楚了嗎？同居1年以后未孕夫婦建議及時(shí)就醫(yī)哦。
診斷為不孕癥怎么辦？
1、治療生殖道器質(zhì)性病變
2、若發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤、生殖器炎癥、陰道橫隔、宮腔粘連等應(yīng)積極治療。
3、誘發(fā)排卵 用于無(wú)排卵
4、補(bǔ)充黃體分泌功能 適用于黃體功能不全
5、改善宮頸粘液
6、用藥使宮頸粘液稀薄，有利于精子通過(guò)。
輸卵管慢性炎癥及阻塞治療
1、口服藥物保守治療：促進(jìn)血液循環(huán)，有利于炎癥消散。
2、輸卵管內(nèi)注藥：減輕輸卵管局部充血、水腫，抑制纖維組織形成，達(dá)到溶解或軟化粘連的目的。
3、輸卵管成形術(shù)：對(duì)于不同部位輸卵管阻塞可行造口術(shù)、吻合術(shù)及輸卵管子宮移植術(shù)等。
輔助生殖技術(shù)
人工授精、體外受精-胚胎移植等。
不孕不育可以預(yù)防嗎？
1、注意生殖道衛(wèi)生，預(yù)防性病和生殖系統(tǒng)感染，減少不必要的宮頸操作和人流，如有內(nèi)科疾病積極治療；
2、避免不良的環(huán)境因素，對(duì)一些影響生育的工作應(yīng)注意防護(hù)，如放射線、某些化學(xué)物品和重金屬，男方注意高溫作業(yè)的防護(hù)，戒煙、不酗酒；
3、增強(qiáng)體質(zhì)，糾正營(yíng)養(yǎng)不良和貧血，掌握性知識(shí)、學(xué)會(huì)預(yù)測(cè)排卵日期性交，性交次數(shù)適度，以增加受孕機(jī)會(huì)。心理上要坦然，不能過(guò)分焦慮等。
供稿：婦科二區(qū) 尹曉娜
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